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天气渐冷，因为腿脚怕凉而到我院内分泌科住院的病人亦不断增加。很多人在确诊为糖尿病后都会被医生告知注意足部的保护，糖尿病足的危害，但如何预防和护理却不会具体操作，今天就和大家说一下。在糖尿病确诊后，首先应积极控制糖尿病，严格控制高血糖(包括运动、合理分配饮食和降糖药物及胰岛素应用)，同时控制高血脂和各种导致动脉硬化的因素，都应当作为预防糖尿病肢端坏疽的长期任务，使患者血管、神经病变发展慢一点、轻一点、少一点。
首先要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。还要养成良好的足部卫生习惯：
(1)每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁。
(2)洗脚前用手试测水温(水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜，亦可以用温度计测试，温度低于40℃)，绝对不能因为腿脚怕凉，而用热水泡足造成烫伤。
(3)足洗净后，应用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。
(4)洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲，并把边缘磨光滑。如果因为趾甲太厚或看不清楚不能自己做，可以请足科医生进行修剪。
(5)对待鸡眼和老茧要轻柔。如果医生说不碍事，可以用磨石轻轻地磨平。千万不要使用鸡眼水、除茧剂或鸡眼膏，也不要用刀片切刮。长了疣不要自己处理，要去看医生。
(6)让皮肤保持柔软，不发生皲裂，可涂抹护肤油、膏、霜，但不要涂抹于趾缝间。
(7)足汗多时尽量不用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜。宜选择棉袜或羊毛袜。
(8)每天检查足跟、足底、趾缝，有无溃破、裂口、擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可忽视，贻误了治疗时机。
(9)鸡眼、胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由医生处理。
(10)鞋袜要合适、宽松，每天要换袜，最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物，以免划伤脚底。
(11)避免穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾及露足跟的凉鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。日常穿鞋，尽量选择平底鞋。最好是圆头、系带的皮鞋。如果工作允许，步行鞋是很好的选择。
(12)腿脚寒凉时切忌用热水袋、暖宝宝、暖水壶或电热毯保温，以免足部烫伤。
(13)足部皲裂不要贴胶布，足部真菌感染要及时治疗。
(14)忌烟酒，对防治血管和神经病变有益处。
(15)尽量避免足部损伤，防止冻伤、挤伤，选择适当的体育锻炼项目，将损伤的危险因素降到最小限度。
(16)晚上去买鞋，因为这时的脚最大。当您试鞋的时候，穿上您最厚的带衬垫的袜子，这样您才能确定袜子在鞋里是合适的。摸一下鞋的里面，以确定没有皱纹或硬的接缝。一定不要希望鞋会穿大，它应该是一开始就是合适的、舒服的。
(17)不要让腿交叉过长时间。
（内分泌科王彬石颖）
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