糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，其血管病变使皮内细胞增生，毛细血管基底膜增厚动脉粥样硬化血管腔隙狭窄红细胞变形能力下降，血小板聚集能力强血栓形成，微循环障碍致使组织缺血缺氧和坏死下肢神经性病变导致感觉功能障碍，使自我保护能力降低作为糖尿病的一种严重并发症，具有很强的致残性和致死性即糖尿病足发病的三部曲：溃疡、截肢、死亡。
叁氧针对感染创面和糖尿病坏疽的治疗原理
壹、臭氧作为一种强氧化剂，当其接触感染面时产生大量氧自由基及活性氧，氧自由基是一种极性很强的基因，为了达到自身的稳定必须夺取另外一稳定分子的一个电子，而位于创口表面的细菌就首当其冲成为自由基攻击的对象，使其细胞膜中不饱和脂肪酸结构改变引起细胞的损伤，从而完成了消灭细胞的关键过程，另外产生的活性氧为可以自由呼吸的人体正常细胞提供了修复及再生的良好外部环境促进了创面的愈合。
贰、臭氧是强氧化剂其能活化红细胞，促进红细胞对氧气的释放增加血液携氧能力及组织供氧量增强红细胞变形能力改善血液流变性，臭氧易容与水可增加学中溶解氧的含量提高氧气压有利于改善机体组织缺氧
叁、臭氧激活免疫活性细胞使干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等细胞因子释放增加，增强机体免疫机能。
糖尿病坏疽传统治疗
坚持每天换药，局部可应用浸有抗生素、胰岛素和山莨菪碱(-2)的混合液进行清洗和湿敷，其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成，有利于创口的愈合。还有做好血糖控制
联合叁氧治疗
壹、三氧大自血疗法
采用一次性抗氧化耗材，自外周静脉采取50～ml全血，流入特制的采血袋中，用注射器从三氧发生器上取等量的一定浓度三氧(医用氧气和纯臭氧的混合气体)，通过病毒过滤器注入采血袋中与全血充分混合后，将自体血通过原静脉通路回输入体内，整个过程15分钟左右。10次为一疗程，共做2疗程。前10次每周3次，后10次每周两次。起始浓度15μg/ml，逐次增加5μg/ml至25μg/ml为维持剂量。
贰、三氧水疗法
将一定浓度一定量的三氧气体注入蒸馏水，使之成为具有一定浓度的三氧水。创面在常规换药清洗后加用三氧水清洗。
2评价方法2个月以后对患者足部溃疡愈合情况进行评价。采用国家中医药管理局医政司制定的糖尿病足溃疡诊断疗效标准进行效果评价：溃疡结痂并脱落，局部组织完全修复为痊愈；溃疡面积缩小变浅为有效；溃疡无变化为无效。
叁、三氧套袋疗法
先用生理盐水清洗创面,无菌棉签清拭创面渗出物,2%碘伏棉球消毒创面,将一次性连接导管一端连接套袋的接口、另一端连接精确制备仪器,然后将抗氧化塑料袋完全套于治疗部位,密封,随后将蓝氧输入,蓝氧浓从30ug/mL开始,将蓝氧充满塑料袋60%,关闭蓝氧发生器,保持20~30min,连续两个该浓度治疗后,抽掉袋内的蓝氧,然后将塑料袋与患者分离。
根据患者的情况蓝氧气浴1次/d,10d为1个疗程,可重复2~4个疗程。
案例说明
选择年1月~年12月在我院住院的严重2型糖尿病下肢血管病变合并糖尿病足的患者40例，其中男25例，女15例。年龄38~80岁。血糖9～28mmol/L。糖尿病病程5～28年。糖尿病下肢血管病变病程1～8年。肝功、肾功正常。将40例患者随机分为A、B两组各20例。A组给予下肢血管介入治疗法，B组给予下肢血管介入治疗+臭氧足疗法。两组患者性别、年龄、病程等方面比较无显著性差异。
1．2方法
1．2．1治疗方法患者均予常规饮食控制、控制血糖达标、降压、调脂、改善循环、营养神经等综合治疗及创面处理。A组给予下肢血管介入治疗，即对糖尿病足数字减影血管造影(DSA)，行经皮血管球囊成型术(FTA)治疗或血管内支架植入术治疗，术后经导管泵入凯时、尿激酶，改善微循环、溶栓；B组给予介入治疗+臭氧足疗，即在介入治疗创面处理后辅助臭(03)疗法，进行局部密闭臭氧足浴，将一次性充气袋完全罩于患足，于踝关节上密封，启动臭氧发生器，向袋中持续通臭氧20rain；关闭臭氧发生器，保持2h后，从充气袋中吸净臭氧，病房做好通风措施。10次为1个疗程，严重时2～4个疗程。
患者：男性，52岁，主因发现血糖升高半月入院，经化验检查，诊断为Ⅱ型糖尿病。
进行化验：患者入院化验随机血糖24.8mmoL/L
尿常规：酮体2+葡萄糖3+
血生化：尿酸mmol/l甘油三酯18.2mmol/l总胆固醇8.4mmol/l
给予患者胰岛素治疗，诺和灵30R，18单位皮下注射。
血糖控制不理想，平均餐前15mmol/l餐后2小时22mmol-l。
治疗时间：
11月9日患者开始三氧大自血治疗。
11月10日患者早上空腹血糖6.8mmol/l餐后2小时15.4mmol/l。
11月11日患者第二次三氧大自血治疗。
11月12日患者早上空腹血糖6.1mmol/l餐后2小时12.4mmol/l。
之后患者隔日治疗一次三氧大自血
11月13日复查尿常规：酮体-葡萄糖-胰岛素逐渐减量注射到10个单位。
患者三氧大自血治疗10次后，空腹血糖6-7mmol/l，2小时7-8mmol/l，血糖控制平稳出院。
??患者治疗前进行检查时结果
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