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矿山医院古稀老人跛行十月竟是下肢动脉

近日,医院收治了一位间歇性跛行十个月的古稀老人陶大爷。他今年七十五岁,于十个月前无明显诱因下出现行走后右小腿疼痛,一般行走约米左右出现,伴小腿酸胀、乏力,停止行走或休息后,症状消失,再向前行走一定距离后,又出现上述症状,经休息又消失。曾在外院服用“北京大力丸”等药物治疗,效果不明显。最近一个半月行走约20—30米右小腿即出现上述症状,伴右大腿后外侧疼痛、酸胀不适。经邻居介绍,家人决定带其到医院就诊。

入院后予抗血小板等药物治疗,行下肢CTA示:右侧髂总动脉重度狭窄,右侧下肢血流缓慢,狭窄处斑块形成。介入主诊医师施宏飞详细了解患者病情后,诊断陶大爷得了下肢动脉硬化闭塞症,考虑到患者的高龄及术后恢复等情况,决定为其行球囊扩张后支架置入术,陶大爷行走疼痛缓解,终于可以一口气走到底了。

何为下肢动脉硬化闭塞症?

医院介入主诊医师施宏飞告诉我们,动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞进而导致肢体慢性缺血,与高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、高龄等有关。

如今下肢动脉硬化闭塞症发病率越来越高,如不及时防治,可致残致死,严重影响病人的生活质量和生命安全。

下肢动脉硬化闭塞症的表现?

相当一部分患者都有这样的体会,走一段路后会出现一侧或双侧小腿肚疼痛,以致一段路程中要停下来休息数次。这种症状经常被误认为是年老腿脚不方便,其实这就是下肢动脉硬化闭塞症的征兆,医学上称之为间歇性跛行。

下肢动脉硬化闭塞症的演变过程?

1轻微症状期

发病早期,多数患者无症状或仅有轻微症状,如患肢怕冷、行走易疲劳等。

2间歇性跛行期

行走时小腿产生酸痛的感觉,患者被迫停下休息一段时间后再继续行走。病变的发展使间歇性跛行期距离越来越短,休息时间越来越长。

3静息痛期

病变进一步进展,当侧枝代偿也不足以维持肢体的需求时,血供最差的趾端部分出现昼夜不停的疼痛,称为静息痛。常伴皮肤呈蜡纸样,趾甲生长缓慢且变形增厚,患足潮红但上抬时又呈苍白色,小腿肌肉萎缩。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆,应尽快治疗。

4溃疡和坏死期

当患肢皮肤血液灌注连最基本的新陈代谢都无法满足时,轻微的损伤组织无法修复,坏死的区域不断增大,最终导致肢体坏疽、坏死。由于此期组织抗感染能力差,感染常加速组织坏死。这个阶段患者有可能面临截肢。

医院介入主诊医师施宏飞提醒:发现间歇性跛行症状后不能不当事,医院检查,并进行有效干预,经过诊治很多人会好转。

如何预防下肢动脉硬化闭塞症?

1戒烟

临床研究本病与吸烟密切相关。吸烟还与血栓形成、斑块不稳定有一定关联。病人需完全戒烟并且避免被动吸烟。

2适量运动

运动能减轻患者症状,改善运动耐量,减轻缺血程度,有效增加侧枝循环。要以症状限制性有氧运动为主,运动方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳等,每次20-30分钟,逐渐延长至40-60分钟,每周4-5次,以能耐受、感觉舒适为宜。

3科学饮食

饮食是人体营养、气血生化的源泉,因此要保持患者良好的食欲和足够的营养。饮食宜清淡,少食钠盐,每天不超过6克,高血压者不超过5克,少食或不食脂肪、荤油等含胆固醇高的食物,少食高糖高热量的食物,控制主食,多吃蔬菜,防止动脉硬化。平素饮食中,忌食辛辣刺激的食物,以免伤及脾胃(脾胃为后天之本,气血生化之源)。

4心理干预

准确评价身体状况,正确认识疾病,树立乐观态度,保持心情舒畅,避免忧郁悲愤,消除恐惧心理,从而增强机体抗病能力。

5控制血压

通过改变生活方式及使用降压药物,将血压控制于/90mmHg以下。

6降脂治疗

积极纠正脂代谢紊乱。药物治疗包括烟酸和贝特类药物,他汀类药物在治疗上也有重要意义。

7糖尿病

一旦确诊应立即纠正生活习惯并使用降糖药物治疗,使糖化血红蛋白≤6.5%,并使血糖水平控制在正常范围。

下肢动脉硬化闭塞症中医属"脱疽",认为饮食不节为主因,脾虚为本,寒湿外伤为标,血脉瘀阻为其基本病机。日常应注意饮食,保持愉悦的心情,做适量的运动。一旦发现了早期症状,千万不能大意,医院就诊,早日获得康复。

医院简介

医院隶属于华润凤凰医疗集团,系徐州市西区规模较大、集医疗、教学、科研、预防为一体医院。医院科室设置齐全,设备先进,是徐州市城镇职工、居民、生育、工伤医院;安徽省淮北市城镇居民、医院;萧县、砀山县、河南省永城市等地区医院。

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