糖尿病已成为威胁国人健康的最常见疾病之一,因为糖尿病的发病率较高,而且糖尿病即使不予处理,短时间内也往往没有异常情况及不适,即使是有轻度不适,因为种种原因国人医院正规治疗,但是糖尿病可以引起许多脏器的并发症,这些并发症到了一定的程度将严重危害患者的健康及生活质量,可以说是“杀人不见血”。因此对于糖尿病病人而言首先要认识到糖尿病的严重性,医院系统的治疗,并且要高度配合治疗,这是治疗所有糖尿病并发症的前提。
糖尿病足是糖尿病患者最重且治疗费用最高的慢性并发症之一,糖尿病足溃疡大多数合并有感染,且往往伴有全身发热、化脓、恶臭,患者及家属均苦不堪言,严重时可致残,甚至致死。
治疗糖尿病足以往多使用传统换药的方法,但传统换药方法进行治疗需要很长时间,且往往疗效预后不佳,频繁的换药也为患者带来了极大的痛苦。我科在常德市最先采用封闭负压引流技术治疗糖尿病足,经过多年来的临床研究及经验积累,在糖尿病足溃疡的治疗方面取得了极大的进步,已有数百例糖尿病足溃疡患者经封闭负压吸引技术解除了病痛。封闭负压引流技术治疗糖尿病足能缩短疗程、减轻患者痛苦、提高治疗有效率、降低致残率以及降低总体治疗费用等优点,现已成为治疗各种皮肤软组织溃疡(包括糖尿病足)的重要方法及重点推广方法。
我科经典病例展示:
患者中年女性,因左足溃烂入院。医院就诊,均束手无策,外院医生认为其左足溃烂严重、感染明显,修复治愈及功能恢复的可能性低,且患者有高热、全身水肿、全身感染炎症反应重,有生命危险,故建议其截肢,但患者丈夫及患者本人均强烈要求保肢,患者经其医生亲戚介绍至我科就诊。
入院时该患者精神差、高热、血压高、面色苍白、全身水肿,左足溃烂、化脓,左足内部形成腔隙,大量组织坏死,有恶臭。入院诊断:1.左侧糖尿病足并感染2.左第2趾坏死3.2型糖尿病4.高血压病5.重度贫血6.糖尿病肾病7.低蛋白血症。我科予抗感染、降糖、降压、输血、补充白蛋白等一系列治疗,并为其先后四次扩创引流、清除坏死组织,并安装封闭负压吸引装置持续负压引流。患者全身情况逐渐好转,身体各项指标逐渐恢复正常,患足情况逐渐好转,新生肉芽组织逐渐生长。待时机成熟后我科为其行修复手术,术后患者恢复良好,成功为患者保住肢体,目前患者已能正常生活及劳作。
该病例照片展示:
图1:入院时情况
图2:病人一般情况差,感染重,予急诊切开引流排脓
图3:病人情况好转后行扩创、封闭负压引流术,下图为术前照片
图4:扩创、封闭负压引流术中:扩创清除坏死组织,充分消毒冲洗
图5:安装封闭负压吸引装置持续负压吸引
图6:多次行扩创、封闭负压引流术后,患者溃烂处肉芽组织生长良好,下图为修复手术术前照片
图6:康复后图片,患者已能正常生活及劳作
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