河北医院周围血管科专家介绍，血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种少见的慢性复发性中、小动静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。脉管炎在寒冷、潮湿地带多发，我国东北地区40-45岁青壮年人群中最为常见。在临床上脉管炎表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，游走性表浅静脉炎，最终演变为肢端溃烂、坏疽。
吸烟为什么是脉管炎患病的首要原因专家认为，脉管炎与吸烟、寒冷、潮湿、外伤、感染、营养不良、激素紊乱、家族遗传史有关。其中吸烟排在首位已是不争的事实。苑冰主任介绍，综合国内外科研资料，在脉管炎病例中，吸烟者所占比例高达60-95%。临床观察证实，戒烟能使脉管炎患者的病情得到缓解，而再度吸烟又会使病情恶化。
一项流行病学调查发现，有80%的人发病前有受寒和受潮史，部分病例曾有外伤史。寒冷、潮湿、外伤等因素可引发血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血管炎症和血栓闭塞。在脉管炎患者中，亦有反复感染霉菌史。人体对霉菌的免疫反应，可诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态，继而形成此病。饮食中缺乏蛋白质，尤其是必需的氨基酸，也易罹患脉管炎。
病例介绍
说道脉管炎，今年45岁的徐先生深有感触，医院治疗就能康复，关键是后期的预防能不能做好，其中戒烟最为重要，如果预防没有做好，脉管炎的复发就不可避免。
徐先生是一位老烟民了，烟龄已经20年，平时“吞云吐雾”好不自在。可是五年前徐先生不知道什么原因出现了小腿发凉、麻木的症状，因为不是很严重，便没有重视；可是随着肢体缺血的加重，上述症状逐渐加重，并且出现小腿疼痛，脚趾发黑的现象，有时疼痛的睡不好觉，赶紧到河北医院就诊。周围血管科医生根据症状诊断为脉管炎，立即给予特色中药胶囊及中草药制剂口服外用结合活血化瘀、通络止痛；血管内灌注，动静脉联合给药溶栓，疏通血管，改善血液循环；同时叮嘱徐先生戒烟，经过治疗症状逐渐改善，康复出院。
出院后徐先依旧持续着以往的生活方式，特别是吸烟是每日都离不开的。虽然这期间腿上的症状也出现过，但是一直不是很严重，用点药就能缓解，便没有考虑太多，更没有想起医生的嘱托——戒烟。今年秋季随着气温的下降，徐先生腿上的症状越来越明显，赶紧用药治疗，可是效果不是很理想。为了系统的治疗，徐先生再次来到河北医院就诊。根据徐先生的病情，再次给予中西医结合、血管内灌注疗法的治疗，经半月治疗康复出院。这次医生反复叮嘱徐先生必须坚决戒烟，否则脉管炎复发的机率将大大增加，甚至引起截肢的危险。
确诊脉管炎后需要及时干预吗在临床上，脉管炎分为局部缺血期、肢体营养障碍、组织坏死期三个阶段，局部缺血期患者表现为间歇性跛行、游走性血栓静脉炎、足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失；肢体营养障碍期病人表现为静息痛、皮肤干燥、汗毛脱落，小腿肌肉萎缩，皮肤发冷，肤色苍白或潮红，动脉搏动消失；组织坏死期除上述症状外，肢端发生溃疡或坏疽，且剧疼难忍，痛不欲生。
专家指出，一旦确诊脉管炎，必须给予及时有效的干预。首先要绝对禁烟，消除烟碱对血管的收缩作用及血液高凝状态，从而阻止血栓继续生成。在应用止痛药缓解疼痛的同时，给予血管内灌注局部给药，改善肢体血液供应，促进侧枝循环形成。
要保护好患肢，避免寒冷、潮湿和外伤等不良刺激，劳动时适当变换体位，防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。要保持被褥清洁、干爽，定期消毒更换；肢端坏疽应确保干燥，以免创面继发细菌感染。同时在医生的指导下锻炼患肢，更好地恢复肢体功能。
脉管炎饮食、卫生要注意哪些呢专家提醒脉管炎患者，要注意个人卫生，常用温水或肥皂清洗患肢，经常修剪趾甲，注意肢体末梢的保暖，避免不良刺激，切忌热水烫脚。
专家还指出，脉管炎患者在饮食上宜清淡而富有营养，要多进食瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果。可选用一些温性食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等，有利于温通经络。还可选用山楂、柿子、油菜、芹菜等扩张血管的果蔬，以及绿豆、海带、荞麦面等能够软化血管的食品。要忌食生冷、辛辣、刺激性的食物，如辣椒、大蒜等。
医院周围血管科
