根据第52届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会发布的一项埃及研究,局部自体骨髓间充质干细胞注射在治愈顽固性神经性糖尿病足溃疡上显示良好疗效。
研究人员Albehairy表示,与接受常规治疗的患者相比,接受间充质干细胞治疗的患者溃疡面积减少更多,尽管干细胞治疗组开始治疗时溃疡面积更大。
间充质干细胞促进愈合机制可能与伤口血管生成、过度炎症反应减少及抑制瘢痕形成相关。
研究人员指出,近10%-15%伴有糖尿病足溃疡的患者没有及时接受治疗,并且高达1/4的患者最终截肢。多种类型干细胞已被用于促进糖尿病足溃疡的愈合,包括同种异体和自体造血干细胞。以前曾有间充质干细胞成功治疗糖尿病下肢缺血的报道。
试点研究应该鼓励,但大量工作需要完成
在目前的试点研究中,Albehairy和同事旨在探究自体骨髓间充质干细胞治疗对神经性糖尿病足溃疡患者的影响。
研究人员纳入20例已接受12周标准治疗但无显著改善的顽固性神经性糖尿病足溃疡患者;这些参与者被随机(1:1)分配至标准治疗组(n=10)或标准治疗联合自体骨髓间充质干细胞注射治疗组,再次治疗12周。两组患者平均HbA1c为8.3%、平均身体质量指数(BMI)约为33kg/m2;研究组与对照组基线溃疡面积分别为4.66cm2和3.72cm2。
研究显示,治疗6周后,干细胞治疗组和对照组平均溃疡面积分别降低49.9%、7.67%(P=0.);治疗12周后,干细胞治疗组和对照组平均溃疡面积分别降低68.24%、5.27%(P=0.0)。间充质干细胞治疗组有1例患者达到伤口完全愈合标准。
研究组所有患者伤口区每cm2注射约3.7x的骨髓间充质干细胞。细胞注射数量与治疗6周及12周后的溃疡面积减少百分比相关。但是目前却无间充质干细胞所需数量的具体“界限”值。对于干细胞的治疗效果仍需要更多研究进行验证。
医脉通编译自:EuropeanAssociationfortheStudyofDiabetesAnnualMeeting;September13,;Munich,Germany.Abstract34.
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