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医保慢病检诊标准糖尿病慢病标准

      无心人生无心看世界自然走人生          糖尿病检诊标准

二、糖尿病

指符合糖尿病诊断标准,且具有心、脑、肾、眼底损害一项。

(一)符合糖尿病诊断标准:

1、空腹血糖(静脉血)﹥7.0mmol/L(mg/dl)或餐后血糖(静脉血)值﹥11.1mmol/L(mg/dl)。2、糖化血红蛋白检测异常。﹥6.0

(二)合并心、脑、肾、眼底、足损害:

1、合并心脏损害(下列情形之一):

①陈旧性心梗病史(提供既往住院确诊的病历);

②有冠心病、心绞痛病史:

A.经检查达到下列情形之一者:

a.心电图示ST-T段下移≥0.1mv;

b.T波呈低平或双向、倒置。

B.提供既往住院确诊的病历材料核定符合下列情形之一者:

a.冠脉造影结果有≥70%的狭窄;冠脉CT结果重度狭窄。

b.经皮冠状动脉介入治疗或外科搭桥术后。

③具有严重心律失常,经检查达到下列情形之一者:

a.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,且Ⅰ、Ⅱ型(A:V为3:1或2:1以上);b、房颤;c、室早成对、多源、短阵室速;d、室上速。

④心衰二度以上,且心脏超声检查中至少具备以下一项异常:左房内径≥40mm;或左室内径大于55mm(男)或50mm(女);或左室肥厚(大于12mm厚度);或左室射血分数小于50%。

2、合并脑损害:合并脑出血、脑梗塞(腔隙性梗塞除外)

注:判断腔隙性梗塞标准:梗塞部位(脑干梗塞除外)直径<1.5cm;

3、合并肾损害:血、尿检查化验,下列情形中其中一项异常。

(1)尿微量白蛋白/肌酐大于;

(2)血肌酐医院正常参考值范围;

(3)肾小球滤过率(GFR)小于90ML/MIN。

4、合并眼底损害糖尿病眼底改变IV期以上者。

5、合并糖尿病足(末梢神经炎除外):主要指出现足部皮肤溃疡、肢端坏疽等病变。足片示:骨质改变征象者,如病灶痊愈,多普勒查下肢动脉结构及功能异常者。

    

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