二、糖尿病
指符合糖尿病诊断标准,且具有心、脑、肾、眼底损害一项。
(一)符合糖尿病诊断标准:
1、空腹血糖(静脉血)﹥7.0mmol/L(mg/dl)或餐后血糖(静脉血)值﹥11.1mmol/L(mg/dl)。2、糖化血红蛋白检测异常。﹥6.0
(二)合并心、脑、肾、眼底、足损害:
1、合并心脏损害(下列情形之一):
①陈旧性心梗病史(提供既往住院确诊的病历);
②有冠心病、心绞痛病史:
A.经检查达到下列情形之一者:
a.心电图示ST-T段下移≥0.1mv;
b.T波呈低平或双向、倒置。
B.提供既往住院确诊的病历材料核定符合下列情形之一者:
a.冠脉造影结果有≥70%的狭窄;冠脉CT结果重度狭窄。
b.经皮冠状动脉介入治疗或外科搭桥术后。
③具有严重心律失常,经检查达到下列情形之一者:
a.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,且Ⅰ、Ⅱ型(A:V为3:1或2:1以上);b、房颤;c、室早成对、多源、短阵室速;d、室上速。
④心衰二度以上,且心脏超声检查中至少具备以下一项异常:左房内径≥40mm;或左室内径大于55mm(男)或50mm(女);或左室肥厚(大于12mm厚度);或左室射血分数小于50%。
2、合并脑损害:合并脑出血、脑梗塞(腔隙性梗塞除外)
注:判断腔隙性梗塞标准:梗塞部位(脑干梗塞除外)直径<1.5cm;
3、合并肾损害:血、尿检查化验,下列情形中其中一项异常。
(1)尿微量白蛋白/肌酐大于;
(2)血肌酐医院正常参考值范围;
(3)肾小球滤过率(GFR)小于90ML/MIN。
4、合并眼底损害糖尿病眼底改变IV期以上者。
5、合并糖尿病足(末梢神经炎除外):主要指出现足部皮肤溃疡、肢端坏疽等病变。足片示:骨质改变征象者,如病灶痊愈,多普勒查下肢动脉结构及功能异常者。