4.糖基化血红蛋白(hba1c)
7.血脂
胰岛细胞抗体(ica),胰岛素自身抗体(iaa)和谷氨酸脱羧酶(gad)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以gad抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显
9.尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性糖尿病存在家族发病倾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病1型糖尿病有多个dna位点参与发病,其中以hla抗原基因中dq位点多态性关系最为密切在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等
3.尿酮体
可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高
反映胰岛β细胞的储备功能2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降
5.糖化血清蛋白
一胖百病生,这句话说得相当正确,人一胖,不仅形象不好,还容易导致我们换上多种疾病,糖尿病就是其中之一糖尿病有先天的遗传因素跟后天的生活环境因素之分
是诊断糖尿病的惟一标准有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值可疑者需做75g葡萄糖耐量试验
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1～3周的平均血糖水平
糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高高密度脂蛋白胆固醇水平降低
2.环境因素
多见于2型糖尿病2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降
二、临床表现
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,hba1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平是判断血糖控制状态最有价值的指标
4诊断
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性
1.多饮、多尿、多食和消瘦
8.免疫指标
1.遗传因素
2.疲乏无力,肥胖
三、检查
常为阳性血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性因此,尿糖测定不作为诊断标准
1.1型糖尿病
2.尿糖
一、病因
糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊诊断糖尿病后要进行分型:
1.血糖
进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞
6.血清胰岛素和c肽水平
发病年龄轻,大多
