昨天我们讲到了，糖尿病并发症虽然难于避免，但完全可以通过适当的血糖管理和控制，明显延缓和减少终末期器质性损伤的发生率。
什么是终末期器质性损伤呢？就是心脏的冠状动脉彻底堵死了，导致心肌梗死、脑栓塞，或者脑血管破裂，导致卒中、中风偏瘫；眼底血管病变，导致眼睛失明；肾脏功能衰竭，导致尿毒症；腿脚血管堵塞，导致糖尿病足、溃烂、坏疽、不得不截肢。
这些终末期器质性损伤一旦发生，就是支架，就是再好的降糖药，再好的医疗条件也没有办法阻止。因为长期的血糖高，同时还伴有血脂高、血压高，对血管、神经、细胞的破坏，给我们身体器官造成了毁灭性损伤。
我们在节目中介绍了，美国用了20年的时间，进行全面的糖尿病教育和血糖仪的普及，明显降低了糖尿病导致的心梗、卒中、肾衰、腿脚截肢的发生率。那为什么我不说是因为新药，或者新的糖尿病治疗技术，降低了这些终末期器质性损伤的发生率呢？
我们可以看看我们国家这几年，糖尿病和糖尿病并发症的发病趋势。虽然在过去的20年，我们从国外引进的新的降糖药和新治疗方案是越来越多，但我们的糖尿病人也是越来越多，医院中的糖尿病并发症治疗病人也是越来越多。
显然，大量高新药物的引进和使用，没能阻止糖尿病并发症，特别是终末期器质性损伤的发生率。
就拿我的一个朋友来说吧，得糖尿病才不到十年的功夫，双腿因为糖尿病并发症截肢了。之所以在短短的十年内，他就不得不截掉双腿，就是因为第一，他的糖尿病发现得晚，他一直认为自己身体好，医院体检。在他看来只要我不体检，身体没有什么不舒服，就不用没病找病。
所以他从身体发胖，开始喝得多，尿得多，最后到身体消瘦，腿脚疼痛难忍以后，医院看病。医院他也不是去内科看糖尿病，而是去外科看骨关节。
因为就是一个症状，腿疼让他难受的要命，至于喝饮料多，尿得多，他完全不以为然。医院，医生拍了片子告诉他是膝关节损伤，有关节软骨磨损，有骨刺。
医生告诉他，如果膝关节疼痛厉害了，完全可以换关节，这样看膝盖看了两三年，没有什么结果，腿还是照旧疼。
医院，那里的中医一看，说您可能是消渴症，也就是糖尿病，要不测一下血糖，结果一测，血糖20多，糖尿病诊断了。医生给他开了二甲双胍，他拿药回家吃了一段时间，发现胃肠不舒服，老是想呕吐，嘴里总有股怪怪的味道，就不吃了。
医院测血糖都高，医生就给他开了格列齐特和拜糖平。他吃了几天拜糖平，发现没法出门，老是闹肚子，用他的话说一吃这药就屁多屎多，都不好意思和别人聊天打麻将。
就这样，他的降糖药是有一搭没一搭的吃着，想起来就去测测血糖，医院都被医生数落一通，去医院的次数也越来越少。
发现糖尿病的第四个年头，他有一次去菜市场，被自行车的轮子压了一下左脚，感觉大脚趾特别疼，回家一看皮破了，红肿了，就抹点红药水，也没有太当回事。但一个星期以后，疼还继续着，而且从破了口的那点皮肤开始变黑、变干。
他知道这回问题严重了，就挂号看医生，医生马上安排他住院，说是糖尿病足，大脚趾已经开始坏死了，到医院就是输液，用前列地尔通血管，然后检查身体。
入院后第三天，医生告诉他的家人账上没钱了赶快补交押金。他家里人说，不对呀，刚入院时押了一万五了。医生说，你们自己查查账单看看。这一查吓一跳，三天的检查费就是一万五。没办法，再交钱吧。
住了半个月，天天打吊针，通血管，脚趾头见好，但还是疼。医生告诉他，你的加强核磁检查结果出来了，大腿的血管都狭窄，堵了，转外科看吧。
到了外科，医生说您看您，腿以上的血管都没有事，就是大腿和小腿的血管狭窄了，要装支架才能保住你的腿和脚。装支架多少钱，他问。
医生说三万一个，他问需要几个，医生说先装一个，看术中造影血管的情况，再定是不是多用。结果手术做半截儿，医生出来说，病人血管的情况不好，要用三个支架，同意不同意，能不同意吗，手术做了一半。
支架安上了，回家吃的药也升级了，阿司匹林、波立维、瑞格列奈，钱花的更多了。他满以为这回用上支架就没有问题了，可还不到半年，脚后跟就开始疼的，让他不能着地，而且越是到夜深人静的时候疼的就越厉害，整宿整宿的叫唤。
最后疼的实在没办法了，打医院，做支架的医生一看说上面的血管还通着，小腿的血管堵死了。他问为什么？医生的解释很简单，小浪底一泻水，泥沙就冲没有了，上游的河道通了，可黄河下游的泥沙呢，更多了，小河道更容易堵了。怎么办？没办法，截肢。
大家看，这就是不知道糖尿病并发症到了终末期，是多么的可怕和厉害！如果他知道是这样一个后果，他能一开始不体检，不好好吃药控制血糖吗？可惜呀！这个世界上就没有后悔药，没有如果，只有结果或者后果。
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