袁群来兰糖友到瑞京可直接对话北京专家
微灌注能有效降低糖足患者的截肢率
导读受访专家：
袁群
医院特约专家
主任医师、教授、医学博士
北京朝阳二院内分泌科主任兼国际部医疗部主任。擅长代谢疾病的临床常见病和疑难杂症，尤其是对糖尿病及糖尿病血管神经合并症、糖尿病足坏疽等方面的治疗在国内享有盛誉。本月26日、27日，医院特邀请袁群教授来兰坐诊。我省的糖尿病患者只要通过-预约挂号，就有机会让京陇两地的专家联合会诊。
糖足是糖尿病最为常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者残疾和死亡的主要原因之一。糖足、血管神经合并症是袁群教授多年来一直专注和擅长的领域，其采取的治疗方案和所取得疗效均得到了国内外专家的一致好评。在早期糖足的治疗上，袁群认为微灌注治疗，能有效降低糖足患者的截肢率。
药物直接作用于病灶治疗效果更明显动脉微灌注是利用微穿刺技术把纤细微导管放入动脉内，通过微导管灌注扩张血管，改善微循环，改善神经代谢，抗凝溶栓，控制感染等药物。医院特约专家袁群说，让药物直接作用于病灶，不仅治疗效果明显，而且还缩短了治疗周期、更加安全和简单，也减轻了患者的经济负担，降低了糖尿病足病所导致的致残率，提高了患者的生活质量。
微灌注治疗糖尿病足神经病变的目的是让扩血管，改善微循环和神经代谢的药物直接注入病灶区，提高局部药物浓度更充分扩张微小血管，促进微小血管血流，促进侧枝循环开放，改善足动脉供血和神经代谢。袁群介绍，国内自主开发的20G×45-50mm动脉微灌注特刺穿留置导管，是由瑞京糖尿病集团由国外引进，具有细、长，而且不折、更加安全等优点。
治疗过程中我就觉得病腿发热今年五一前后，62岁的老糖友宁喜仁（化名）在散步时突然感觉左脚脚板发疼，当时别说勉强行走了，就是连站立也做不到。不得已，他吃了很多营养神经的药后，症状虽然略有缓解，但夜间还是经常被痛醒，而且脚底也不时出现发麻、发凉和针刺般地阵痛。同时还伴有严重的皮肤瘙痒。
6月初，宁喜仁在亲戚的推荐下来到医院接受住院治疗。经过检查，医生确认宁喜仁的不适症状是由于糖尿病周围神经病变引发，安排他接受微灌注治疗。微灌注整个过程还是比较简单，治疗期间也没有疼痛感。宁喜仁说，药物注射后，他能看到自己整条腿的皮肤开始发红，尤其是膝盖以下有明显发热、发烧的感觉。我真的能感觉到随着药物进入体内，我的血液循环明显加快，脚板也开始发热。宁喜仁介绍，经过7次微灌注治疗后，他原先双脚麻木、发凉、疼痛等症状已经基本消失了，现在完全他不仅可以独立行走，每天还能去跳广场舞。
糖足糖尿病致残的主要原因众所周知，糖尿病不可怕，可怕的是并发症。目前，大约60%的糖尿病患者没有糖尿病的典型症状，有些人经发现就已经有较为严重的并发症了。糖尿病的并发症可以在全身各个脏器发生，下肢血管闭塞和周围神经病变更是糖尿病较为难治的并发症。在糖尿病并发症中，糖足是影响患者生存质量和致残的最主要原因。
微灌注对糖尿病下肢血管病变、下肢闭塞症、糖尿病周围神经病变、糖尿病足都有显著疗效。袁群说，微灌注的治疗原理是利用微创技术，将促进血液循环的药物、扩血管及其营养神经的药物直接注射到股动脉，相对于传统的治疗手段，更加有的放矢，具有起效时间更快，疗效更加显著等优势。一般患者在经过7-10次的治疗后，血管病变、周围神经病变所引发的下肢发麻、疼痛、跛行等症状都会有明显改善乃至消失，能有效降低由糖尿病引发的致残、致死率。
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