随着社会环境及生活方式等的改变,糖尿病发生率日益增高,作为糖尿病的严重并发症糖尿病足病也随之增加。加之穿着不合适的鞋子和袜子,非常容易形成足部溃疡。
糖尿病足:是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称“是因下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变及有害物质沉积相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏以及因神经病变失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足称为糖尿病足”,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一。主要表现为足部溃疡、感染和坏疽,严重威胁着糖尿病患者的身心健康。
糖尿病人由于神经病变往往容易导致脚力的散失或减低而易受外伤,对糖尿病患者而言轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽,以致最终不得不截肢,截肢率高达40%。目前中国的糖尿病发病率已经达到近10%,糖尿病等慢性病已经成为社会的巨大负担。糖尿病足溃疡累及约15%的糖尿病人群。美国有糖尿病人近万,每年因为糖尿病截肢的病人达人,每年因为糖尿病急诊花费超过39亿美金。根据一些前瞻性的调查,足溃疡病史可使今后的截肢率增加2-3倍,所以病人和医生往往比较注重糖尿病脚溃疡,因为它可能导致截肢的可怕结局,而忽略了神经性的小损害,但其实神经性的小损伤才是最常见的,而且是引起脚功能损害的罪魁祸首,而这些损害通过对病人进行教育和早期治疗是可以预防的。
糖尿病足坏疽一般的治疗原则为:严格控制血糖;局部清创,加强足部护理;限制活动,抗感染;血管病变缺血性足溃疡不严重时可使用扩血管药物,严重者需进行血管重建手术;神经性病足,应积极改善神经功能,但无论是缺血性还是神经性足溃疡,太积极保守的治疗都有可能会导致坏疽的发生,均应及时果断予以截肢。
美国十字会医疗专家统计表明80%以上的糖尿病患者,可通过日常的足部护理比如足部按摩或穿戴合适的袜子来减少该并发症发生。对于糖尿病患者来说,选穿正确的袜子非常重要,众所周知,糖尿病本身不可怕,可怕的是并发症,而糖尿病足是众多并发症当中较为常见的一种。在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤,从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱疽。情况严重的需要截肢甚至危及生病,因此糖尿病足关键在于日常护理和保护,对于糖尿病患者来说,一定要选择合适的袜子,给予足部足够的关爱。
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