糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,是糖尿病引起的神经、血管病变及足畸形导致重力负荷不正常,感觉缺失、组织活力下降、受力区域的高机械应力导致足溃疡。
在我国,糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%,年复发率为31.6%,年死亡率为14.4%。总截肢率19.03%,其中大截肢2.14%,小截肢16.88%,糖尿病足病预后很差,甚至比除肺癌、胰腺癌等以外的大多数癌症的病死率和致残率还高,那么,糖尿病患者如何预防糖尿病足的发生?。
糖尿病足发生的原因?
糖尿病足的发生原因可概括为三方面,即周围神经病变、感染和血管病变。
1、部分糖友出现神经病变,导致足部感觉减退,对疼痛不敏感。足部出现破损后常常感觉不到,导致病变逐渐扩大。
2、糖友自身抵抗力较低,容易被细菌等微生物感染。
3、糖尿病常合并大血管病变,局部血液循环较差。
糖尿病足早期会有哪些症状?
1、足部有异常感觉:
如疼痛、麻木、刺痛、灼热等,糖友对足部擦伤、烫伤、碰伤、磨破等毫无知觉。
2、足部皮肤出现瘙痒、干燥、无汗、发凉、水肿、颜色变暗、色素沉着,甚至皮肤干裂。
3、足部出现伤口时,经久难愈。
哪些糖友容易发生糖尿病足
1、糖尿病病程超过10年。
2、长期血糖控制差。
3、有足部溃疡史,或者有赤脚行走的习惯。
4、有神经病变的相关症状,如下肢麻木、感觉触觉或痛觉减退等。
如何有效预防糖尿病足?
1、严格控制血糖
高血糖是所有糖尿病并发症产生的基础。据统计,当糖尿病病程超过5年而血糖控制不佳者,糖尿病足的发生率就明显提高。
2、避免足部烫伤和冻伤
洗脚时,先要试水温(有的糖友对温度的感觉不灵敏,最好使用温度计或者家人代为监测,不超过40℃,避免水温高而引起足的烫伤)。
3、务必戒烟
吸烟可以引起血管收缩,降低血液的含氧量,吸烟严重者容易有周围血管病变。
4、定期检查双足不要赤足行走
如果自己检查有困难,可以借助镜子,检查有无胼胝、足癣、水疱、擦伤、红肿等,如有应及时处理。
5、不要赤足行走也不能赤足穿鞋,以免受伤
6、水平修剪脚趾甲。如果角化组织较厚,应由专业人员处理。
预防糖尿病足选好鞋很关键
1、选择皮革或帆布鞋为好
因为皮革和帆布的鞋空气流通性能较好,可减轻足部出汗的机会,引起足部皮肤过敏或感染的危险性也相应下降。
2、挑选平底鞋,忌选高跟鞋
由于高跟鞋可给足趾施加额外的压力,这样会影响血液循环,甚至造成挤压伤或水疱产生。
3、鞋头不能太紧
选择的鞋,鞋头不要太挤,要预留一定的宽度和长度,避免夹挤影响血液循环。
4、购置的新鞋要尤其注意
最初几天对易摩擦部位,放置一点棉花,避免磨破,而且初穿时应先短时间试穿半小时,看看哪个部位皮肤已被磨成红肿,如果没有问题发生,可逐步增长穿鞋时间。
5、经常检查鞋子内部
经常检查鞋子的内部,如发生有粗边、裂痕,应即时修补,以免损害足趾。
目前我科已开展胰岛功能测定、胰岛素自身抗体测定、四肢血管监测ABI、感觉阈值测定、眼底照相等糖尿病专科诊疗项目,可全方位筛查糖尿病相关并发症。治疗上采用中西结合的方式(如胰岛素泵/西药+中药内服+中医外治(中药熏洗,穴位贴敷、耳针等))综合治疗防治糖尿病及其并发症,在早期糖尿病恢复、胰岛素抵抗综合征、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足坏疽、糖尿病勃起功能障碍(阳痿)等多种并发症方面经验丰富,形成了十三味玉泉丸、糖肾康方、糖络通方、糖痿康方等系列特色制剂。
降糖方:十一味玉泉丸可降低血糖,尤宜于早期糖尿病的恢复
糖肾康方:糖尿病肾病
糖络通方:糖尿病血管病变、糖尿病周围神经病变
糖萎康方:糖尿病勃起功能障碍
如有疑问可电医院院糖尿病科:-,或来我科门诊(门诊楼诊室)咨询。
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