抗糖，任重而道远
病例讲解
医院糖尿病内分泌科与介入科强强联手治愈一例糖尿病足合并下肢动脉闭塞症的患者，避免了截肢给患者带来的身体及心理的痛苦，这标志着我院在糖尿病足治疗领域上的新突破。
患者刘某，女，76岁，糖尿病病史15年，因对糖尿病认识不足，平时未规律服药和严格糖尿病饮食，血糖控制差。2年前患者出现双下肢间歇性破行未治疗；2个月前出现左足肤色发黑，左足第4/5趾溃疡，左膝关节以下皮温低，患者夜间疼痛难忍，不能入睡，生活不能自理，为求进一步治疗随来我院糖尿病内分泌科就诊。魏增勋主任接诊后，依据患者既往史、现病史，详细查体后，以“二型糖尿病足溃疡伴周围血管病变”收入我科。入院以来，魏增勋主任及其团队针对患者病情，制定详细周密的诊疗方案，强化胰岛素治疗、控制感染、定期对患者溃疡处清创换药；与此同时，谢咏梅护士长及其责任护士朱淑慧对患者及其家属进行糖尿病健康宣教，提高他们对糖尿病及其危害的认识。经过治疗患者溃疡感染处得以有效的控制，为进一步明确病因，减轻患者痛苦，提高患者生活自理能力，魏增勋主任邀请介入科石为民主任会诊，建议患者行DSA左下肢动脉造影术。术中造影显示：患者左股浅动脉中段重度狭窄，长约8cm，膝下三分支完全闭塞，左足仅靠小腿细小侧支供血。经积极有效沟通，患者及家属接受左股浅动脉狭窄段支架植入术。术后动脉狭窄消失，膝下胫前动脉至足背动脉开通，血液流通顺畅，小腿、左足皮温增高，足背动脉可触及波动，患者疼痛感消失。同时继续强化糖尿病药物、饮食等管理，严格控制血糖水平。患者于术后第四天满意出院。
糖尿病普及知识什么是动脉闭塞症?
下肢动脉闭塞一般指下肢动脉硬化闭塞症。由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，导致肢体慢性缺血。
临床症状
早期下肢轻微不适、发凉、间歇性跛行，出现患肢疲劳、酸痛，晚期重度间歇性跛行、静息痛、溃疡或坏疽。
危害
可致间歇性跛行、疼痛、肢体溃疡、坏疽等。
糖尿病与动脉闭塞症的关系
糖尿病是由于多种病因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷所引起的以慢性高血糖为特征的代谢病群，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢紊乱。糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，糖尿病病人下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变，造成下肢动脉狭窄甚至闭塞，引起足部感染、溃疡和（或）深层组织破会。此时若得不到规范治疗，病变持续发展就会造成患者截肢致残。糖尿病慢性并发症的危害远远出乎大家的想象，认识不足往往造成糖友不重视甚至忽视自身的健康问题。
治疗前
治疗后
关爱生命、呵护健康，在抗糖的道路上，任重而道远
濮阳县糖尿病内分泌科以抗击糖尿病，保护广大糖友身心健康为己任，自建科以来多次选派科室优秀骨干外出学习，学习先进的抗糖理念和技术，不定期邀请省市糖尿病专家会诊讲课，同时集我院技术资源，开展多学科联合治疗糖尿病足，最大限度的减少患者的痛苦，使患者截肢致残率大大下降，同时缩短了患者住院日，让广大患者受益。
监制：郭秋剑刘洪勇
审核：王俊山
供稿：谢咏梅
供图：谢咏梅
编辑：李亚辉陈潇旭
多点
