警惕”隐形杀手”VTE
在我国,下肢深静脉血栓发病率每年递增,下肢深静脉血栓具有高发病率,高误诊率,高死亡率的特点,形成导致肺动脉栓塞发病数在美国每年约15万人,死亡人数约5万人,死亡率继肿瘤、心梗之后,位于第三位,因此被称为“隐形的杀手”,下面简单地告诉大家如何预防与识别。
Part.01
“隐形杀手”VTE是什么?
VTE是指血液在深静脉内异常凝结,堵塞血管引起一系列临床症状体征,如血凝块堵塞在深静脉内称为深静脉血栓形成(DVT),此病常发生于下肢;当血栓脱落,随血流漂移、堵塞肺部血管时,就会发生肺血栓栓塞症(PTE)。
Part.02
发生VTE的不良后果有哪些?
主要是PTE和血栓形成后综合征(PTS),可能显著影响生活质量,增加经济负担,甚至导致伤残和死亡。
Part.03
哪些人群应特别注意预防VTE?
有慢性疾病的老年人,过去有血栓病史、血栓家族史者,肥胖人士,妊娠或产褥期的女性,恶性肿瘤活动期(最近因恶性肿瘤行手术、放疗或化疗等),长期卧床患者等。
Part.04
住院患者如何预防VTE?
1.多活动。拒绝“葛优瘫”,适时起身活动,以促进血液循环。如室内慢走、腿部拉伸活动、家庭操等;卧病在床时应进行踝泵运动,即尽最大努力背伸、屈曲及旋转踝关节,每个动作保持10秒,10分钟/小时,10次/天。
脚丫操
1.脚趾抓毛巾,反复多次;2.脚趾收紧再放开,反复多次;3.双脚交替上下活动,反复多次;4.双脚交替顺时针、逆时针转动,反复多次。
日常生活中还应该这样做:
2.多喝水。水能使血液稀释,减少血栓形成。在无相关疾病的前提下,尽可能多饮水,且定时饮水,每次ml,每日0ml左右(心肺肾功能不全等人群遵医嘱)。3.必要时穿弹力袜:对于患有下肢静脉曲张、平常就经常腿肿或既往患过VTE的人群来说,还可以穿梯度加压弹力袜(请在医生指导下选择)。弹力袜可以协助小腿肌泵工作,加快血流速度,避免血液瘀滞,缓解腿部酸胀感。4.遵医嘱使用药物:对于恶性肿瘤活动期等VTE高危风险人士,请遵医嘱应用抗凝药物,观察有无出血等不良反应。
Part.05
出现哪些症状时需及时就医?
当肢体(尤以单侧)出现肿胀与水肿,下肢周径差1cm;小腿疼痛或压痛,或者两者兼具;皮肤温度升高;浅静脉扩张(严重时);下肢皮肤颜色发红或青紫;肢体静脉性坏疽(严重时),提示出现了DVT。这当突然出现呼吸困难及气促,胸膜炎性胸痛,晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感,咳嗽、咯血、心悸,严重时出现低血压和(或)休克等症状,提示出现了PTE,严重时可危及生命(乃至猝死)。
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