糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。
国外糖尿病85%的截肢起源于足溃疡,截肢率是非糖尿病的25倍(5/万-/万),糖尿病住院患者,47%因糖尿病足。在中国,--糖尿病足占住院糖尿病人2.45%,截肢率14%。
导致糖尿病足主要病因包括:①神经病病变:感觉、运动和自主神经病变;②血管病变;③循环障碍; 糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变,脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽,甚者可以出现全脚坏疽。 糖尿病足导致足坏疽 糖尿病足导致足溃疡 糖尿病足的治疗主要为控制血糖,改善肢体血液循环,控制感染。 改善患者肢体血液循环主要是开通狭窄甚至闭塞的下肢动脉。糖尿足患者的下肢动脉病变主要累及膝下动脉,为多节段弥漫性病变,病情严重,重症下肢缺血的发病率和截肢率均较高。膝下动脉的再通对糖尿病性重症肢体缺血具有非常关键的作用
术前
术后
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