王主任
侯主任
欢迎大家咨询！一、痛风到底有多痛？痛风发作的典型过程是：上床睡觉时还好好的，后半夜因脚痛痛醒，而且越来越重，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状，有时还被误认为感染。绝大多数痛风发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。那痛风到底有多痛呢？痛风被许多人认为是“天下第一痛”。英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞于年发表的《痛风》的漫画，将痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色魔鬼，形象而深切地表现出痛风病人的痛苦。相信有过痛风经历的人都会有这种撕心裂肺的感受。二、痛风是什么原因造成的？绝大多数痛风发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。痛风的根本原因是高尿酸血症。血尿酸越高，痛风发作越频繁，而且发病年龄也越早。研究证实血尿酸≥μmol/L的痛风发生率为30.5%；血尿酸μmol/L的痛风发生率仅为0.6%；血尿酸μmol/L的痛风发作的平均年龄为55岁；血尿酸≥μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。但高尿酸血症未必都发生痛风。在某些条件下，比如酗酒、关节损伤、局部温度降低、局部酸碱度（pH）降低、疲劳等，促使尿酸在关节内形成尿酸结晶，从而诱发痛风发作。由于足部血液供应较差，皮温较低，组织液pH低，而趾骨关节承受压力大，容易损伤，尿酸容易在足部关节形成结晶，所以痛风性关节炎多发生在足部关节。血尿酸值迅速地上下波动容易诱发痛风发作：●血尿酸突然升高，尿酸在关节的滑液中形成针状尿酸盐结晶；●血尿酸突然降低，则可使关节内痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶。常见导致痛风发作的诱因有：
饮酒乙醇导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作，无论白酒、啤酒、黄酒、洋酒都一样。主要机制有三：
乙醇代谢使血乳酸浓度升高，而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高；
乙醇促进嘌呤代谢加速而使血尿酸浓度快速升高；
酒类可提供嘌呤原料，而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。
暴食一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏，海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。
此外，食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量，肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量，所以，羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品，痛风患者尽量少食汤类食品。
着凉关节着凉，比如冬天未保暖、夏天吹空调等。
关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。
醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。
关节损伤剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。
药物和疾病●一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，包括利尿剂、小剂量阿司匹林、免疫抑制剂环孢素、抗结核药吡嗪酰胺和大部分化疗药等。●一些药物使组织细胞大量破坏，嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风，包括大部分化疗药等。●凡导致人体细胞大量破坏的疾病，如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等，都会引起血尿酸突然升高。降尿酸药非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。痛风发作时，原来规律使用降尿酸药者，继续使用；原来没有规律使用降尿酸药者，等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。感染严重感染导致白细胞升高，组织细胞大量破坏，代谢性酸中毒等，引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍，血尿酸快速升高。
疲劳及作息紊乱疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。
急性肾功能衰竭严重脱水、大量失血、肾损害药物或者药物过敏导致急性肾小管坏死和急性肾小管间质性肾炎，尿酸无法排泄，血尿酸升高而诱发痛风。三、痛风发作如何处理？痛风发作的处理只有一个目标，那就是迅速止痛，药物治疗是最有效的办法。常用三类药物：秋水仙碱、非甾体类消炎药（解热止痛药）和激素，其中，前两者是一线药物，应该首选。东苑社区卫生服务中心（医院）
采用纯中药治疗痛风
四、痛风患者日常如何选择自己的饮食？1.限制高嘌呤食物的摄入，对于防治痛风十分重要。含嘌呤较高的食物（每g含嘌呤～0mg）包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、鸡肉、肉末、肉汤、小鱼干、乌鱼皮、乌贼鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、海参、带鱼、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、干贝、蚝、鲢鱼、鲤鱼、鱼子、豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、鸡汤、酵母及酒类。这些类型的食物对痛风患者来说，无论处于急性期还是缓解期，均属禁用。2.含有中等量嘌呤的食物（每g中含嘌呤50～mg）包括鱼、肉、禽、贝类、虾、螃蟹、干豆类、扁豆、豆腐以及笋干、金针菜、银耳、龙须菜、菠菜、蘑菇、芦笋、花生、腰果、芝麻等。痛风的缓解期，可从这些食物中选用一种动物性食物和一种蔬菜，但食用量不宜过多。3.含少量嘌呤的食物（每g中含嘌呤小于50mg）包括五谷类的大米、大麦、小麦、燕麦、面包、面条、高粱、玉米、马铃薯、甘薯、通心粉、淀粉，蛋类的鸡蛋、鸭蛋、皮蛋，奶类的牛奶、乳酪、冰激凌，饮料类的汽水、巧克力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜、果冻，以及杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水，以及各种除上面两条提及的坚果、蔬菜和油脂等，这些食物痛风患者可随意选食，不必严格控制。普通人群如何预防痛风？
由于痛风目前尚无根治的方法，因此预防痛风的发生显得尤为重要，该如何预防呢？
①要加强身体锻炼，增强机体抗病能力；②合理饮食，避免暴饮暴食和大量进食高嘌呤食物，严格戒酒，多喝碱性饮料；③保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素；④防止肥胖，保持理想体重，有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、白血病、多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病的人群应积极治疗原发病；⑤中年以上普通人群每年做健康检查，并注意检测血液的尿酸浓度，特别是对有痛风家族史、肥胖以及有高血脂、高血压、糖尿病者定期检查血尿酸，以期尽早发现高尿酸血症，及时诊断和治疗。专家介绍
王恩江主任医师毕业于河北中医学院本科学历中国中西医结合学会周围血管病专业委员会资深委员河北省中西医结合学会周围血管病专业委员会名誉主任委员原中国中西医结合学会周围血管病专业委员会常委原河北省中医脉管病专业委员会副主任委员原河北省中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员原武警部队中医专业委员会委医院周围血管病科主任原《河北中医》编委获发明专利一项，科技进步奖一项，医疗成果奖三项发表学术论文四十余篇，研制专科制剂二十余种专业特色1.四肢血管病：深静脉血栓形成，静脉性溃疡，糖尿病坏疽，动脉硬化闭塞症，脉管炎等。2.中医贴敷治疗：擅长纯中药贴敷治疗各种慢性病。3.中医美容：纯中药治疗痤疮，褐斑，湿疹，瘀滞性皮炎等。4.代谢性疾病：纯中药治疗痛风，糖尿病神经病变，动脉硬化软斑块，冠心病，高血压,骨关节病等。5.风湿病：类风湿，强直性脊柱炎，白塞氏病，干燥综合症，系统性硬皮病，变应性血管炎等。东苑社区卫生服务中心简介
东苑社区卫生服务中心（医院）一切以社区居民健康需求为核心，致力于社区居民生命质量提升，通过家庭医生与居家养老等服务模式推进健康社区的建设。逐步建立起医疗公卫相结合、全科专科相结合、中医西医相结合、医疗养老相结合的社区健康服务体系。
中医科室特色:脉管病，皮肤病，艾灸，耳穴埋豆，小儿推拿。西医科室特色:妇科微创，产科，盆底治疗，康复，疼痛，骨病，眼科，儿科。主要设备设施：CT、DR、胃镜、多普勒超声仪、24小时动态心电图、经颅多普勒超声（TCD）、全自动生化仪，五分类细胞分析仪、骨密度、肺功能仪、脊柱减压康复等大型先进仪器。医院形成了上下联动的就医模式，开设绿色就诊通道，居民在家医院的服务。联系电话
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