11.肺结核患者结核菌素试验正确的描述是
A.阴性时可否定结核病
B.给予抗结核药物治疗后反应减弱
C.36~48小时看结果
D.红斑硬结范围直径在15mm以下者为阴性
E.结核菌素试验阳性,仅表示结核感染,并不一定患病
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答案:E结核菌素(PPD)试验是在48~72小时后测量皮肤硬结直径,阴性除提示无结核菌感染外,还见于初染结核菌4~8周、应用糖皮质激素、营养不良、严重结核病、HIV感染或老年人等。结核菌素试验阳性,其阳性结果仅表示曾有结核分枝杆菌病感染,并不一定患结核病。判断标准是硬结直径5mm为阴性(-)。
12.患者,男,30岁。血常规结果示血红蛋白75g/L,白细胞1.5×/L,血小板80×/L。诊断为再生障碍性贫血。该患者目前最主要的护理诊断是
A.营养失调:低于机体需要量
B.有感染的危险
C.潜在并发症:颅内出血
D.有损伤的危险出血
E.活动无耐力
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答案:B白细胞降低,最主要的护理诊断有感染的危险。其他护理诊断还有活动无耐力与贫血导致组织缺氧有关。血小板降低,可有潜在并发症颅内出血。
13.可确诊胎膜早破的是
A.孕妇突感有较多液体自阴道流出
B.行肛诊检查时触不到羊水囊
C.羊膜镜下见胎先露部,看不到羊膜囊
D.阴道液pH试纸值6.5~7.5
E.阴道液干燥片检查见羊齿状结晶
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答案:C羊膜镜检查可以直视胎儿先露部,看见头发或其他胎儿部分却看不到前羊膜囊即可诊断胎膜早破。胎膜早破时行阴道液pH值测定,正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5,如阴道液pH值6.5,提示胎膜早破可能性大。但阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道病所致的大量白带污染,可产生假阳性,因此不能作为确诊依据。取阴道后穹窿积液置于干净玻片上,干燥后镜检,显微镜下出现羊齿植物叶状结晶可诊断为羊水,但精液和宫颈黏液可造成假阳性。
14.某孕妇,月经周期不规律。在查体时发现其宫底位于脐上3横指。B超提示胎儿身长有35cm,估计体重达g。估计此孕妇的孕周为
A.26周
B.28周
C.30周
D.32周
E.34周
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答案:B妊娠满28周时手测子宫底高度为脐上3横指,B超显示胎儿身长有35cm,体重达g。胎儿生长发育的计算方法为妊娠20周前估算胎儿身长(cm)=妊娠月数2,估算胎儿体重(g)=妊娠月数3×2。妊娠20周后估算胎儿身长(cm)=妊娠月数×5,估算胎儿体重(g)=妊娠月数3×3。计算身长得35(cm)=妊娠月数×5,妊娠月数为7月,即28周;计算体重得(g)=妊娠月数3×3,妊娠月数约为7个月,即28周。
15.损伤性休克患者使用抗生素预防感染的最佳时机是
A.抢救开始时
B.手术前半小时
C.手术中
D.手术结束时
E.手术结束后半小时后
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答案:A损伤性休克患者应尽早使用抗生素预防感染,其最佳时机是抢救开始时。
16.药物避孕的基本原理不包括
A.阻止精卵结合
B.抑制排卵
C.改变宫颈黏液性状,不利于精子穿透
D.改变宫腔内环境
E.促进子宫收缩
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答案:E口服避孕药的避孕原理是使FSH和LH分泌减少,抑制排卵;改变宫颈黏液性状,不利于精子通过;提早出现类似分泌期变化,抑制子宫内膜增生,不利于着床;改变输卵管的功能,使受精卵运行变慢。
17.患者,女,19岁。发热伴膝关节疼痛近2个月。入院查体体温38.8℃,心率90次/分,脸颊蝶形红斑,口腔黏膜内有两个小溃疡。实验室检查:抗核抗体阳性,血沉45mm/h,抗Sm抗体阳性。诊断为系统性红斑狼疮,应用糖皮质激素治疗。护士提出的护理措施,不正确的是
A.卧床休息
B.避免服用苯妥英钠
C.给予物理降温
D.口腔溃疡处涂抹1%碘甘油
E.每天晒太阳30分钟
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答案:E系统性红斑狼疮患者外出时注意遮阳,避免阳光直接照射裸露皮肤,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光浴。患者急性活动期应卧床休息,高热时给予物理降温,慢性期或病情稳定者可逐渐增加活动量,适当参与社会活动和日常工作,注意避免劳累,口腔溃疡处涂抹1%碘甘油,预防感染。避免服用苯妥英钠。
18.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是
A.肢端发绀,发凉
B.间歇性跛行
C.肢端干性坏疽
D.下肢肌肉萎缩
E.持续性疼痛
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答案:B血栓闭塞性脉管炎早期(局部缺血期)患者主要的病理变化是血管痉挛,典型症状为间歇性跛行,当患者行走一段后患肢疼痛,被迫停下,休息后疼痛缓解。营养障碍期(中期)主要表现为静息痛。组织坏死期(晚期)主要表现为肢体由远端向近端逐渐发生干性坏疽,肢端发黑,形成经久不愈的溃疡。
19.正确的胸部叩击顺序是
A.由下而上,由外向内
B.由下而上,由内向外
C.由上而下,由外向内
D.由上而下,由内向外
E.由下而上,由上而下
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答案:A胸部叩击排痰时护士自下而上,由外向内,迅速而有节律地叩击患者胸壁。
20.化脓性脑膜炎患儿最危险的临床表现是
A.高热
B.惊厥
C.意识障碍
D.脑疝
E.脑水肿
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答案:D脑疝是化脓性脑膜炎最严重的临床表现,一般导致小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝,出现呼吸不规则,两侧瞳孔大小不等,对光反射减弱或消失等。
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