糖尿病足的分类方法很多,常用的Wagner分级法因根据患者病情的严重程度进行分级而被广泛接受,这种分类法将糖尿病足分为0到5级:
0级:指存在发生溃疡的危险因素,但目前无溃疡。危险因素包括:有糖尿病血管神经病变下肢感觉减退或消失、皮温异常、足背动脉搏动明显减弱、足部畸形(夏科氏关节)、胼胝、既往有足溃疡史、合并肾脏和眼底病变、足部护理知识缺乏;
1级:脚部皮肤浅表溃疡,但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位,如脚跟部、脚底部,溃疡多被胼胝包围;
2级:较深的穿透性溃疡,合并有软组织感染,深达肌肉、韧带、骨关节,但无脓肿或骨的感染;
3级:深部溃疡常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎;
4级:表现为局限性坏疽(足趾、足跟或前足背),经常合并神经病变而无严重疼痛,坏死组织的表面可有感染;
5级:坏疽影响到整个足部,病变广泛而严重,一般需要截肢。
其中,0级是可能发生足病的高危足,1级以上为真正的糖尿病足,在高危足时就需要综合防治,以免发生糖尿病足溃疡。因此,我们除了以控制血糖为中心之外,还要