临床上把高血压最常引起损害的器官如心、脑、肾、血管、眼底等重要器官称为高血压靶器官。高血压之所以会损害靶器官，主要是因为慢性升高的动脉血压会增加靶器官的压力负荷，触发靶器官内血管重塑和内皮功能异常，直接影响心、脑、肾等器官的灌注而使靶器官造成病理性损伤，除此之外，血压升高还可以引起交感神经和肾素-血管紧张素系统过度激活、代谢异常及炎症反应，这些非血流动力学改变又会加重、加速靶器官损害，最后导致靶器官的功能性和结构性改变，进而出现各种临床并发症。所以高血压靶器官损害就是指高血压引起或伴随的心、脑、肾、血管及其他器官的病理性损害。
1、心脏损害
表现为左心室肥厚和冠心病。左心室肥厚是高血压主要的靶器官损害，是心血管许多疾病的发生和发展的独立危险因素，左心室肥厚的发生使猝死、心衰、心律失常的危险明显增加；高血压可引起血管内皮细胞功能降低，从而易于形成动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化则是冠心病的主要病理基础，因此高血压是引起冠心病的最重要危险因素之一。不管是左心室肥厚还是冠心病，都增加了心力衰竭的发生风险，最终可能进展为严重心力衰竭，导致恶性心律失常甚至猝死的发生。
2、脑损害：
高血压对脑部损害可表现为短暂性脑缺血发作、高血压脑卒中（包括脑出血、脑梗塞）高血压脑病、认知功能降低、痴呆、视力丧失等。
短暂性脑缺血发作（TIA）与脑动脉粥样硬化及微栓塞有很大关系，往往是缺血性脑卒中的前奏，非常值得
