脱疽

中医病名。是以初起肢冷麻木，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈为主要表现的脉管疾病。好发于青壮年男子，或老年人。我国北方较南方多见。本病相当于西医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症。本病发展缓慢，病程较长，常在寒冷季节加重，治愈后又可复发。

病因

本病病因主要有四方面：一为寒湿阻络，二为血脉瘀阻，三位湿热毒盛，四为气血两虚。若寒湿阻络，阳气不能外达于四末，则麻木酸胀，触之发凉；若湿热入侵，湿热蕴结，则患肢剧痛；若病邪郁久化热，热毒内盛伤阴，阴虚失养，则皮肤干燥，毫毛脱落。若病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜。

诊断依据

1、患者多为20～40岁男性。闭塞性动脉硬化症多发于老人。

2、多发于下肢一侧或两侧，患者可有受冷冻、潮湿、长期多量吸烟、外伤等病史。

3、初起趾指冷痛，小腿酸麻胀痛，行走多时加重，休息时减轻，间歇性跛行，趺阳脉减弱，小腿可有游走性静脉炎。继之疼痛加重呈持续性，肢端皮肤发凉，下垂时暗红、青紫、皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲变形增厚，肌肉萎缩，趺阳脉消失。进而发生于性坏死，肢端红肿热痛，全身发热。

病证鉴别

1、脱疽与血痹

脱疽20～40岁男性，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈。血痹多见青年女性，好发于双手并对称，由于寒冷或情绪激动可使手指突然变冷，皮色苍白、紫钳，诱因去后可恢复常态，脉搏正常。

2、脱疽与消渴并发坏疽

消渴并发坏疽多为湿性坏疽，范围较大，蔓延迅速，有尿糖阳性，空腹血糖增高，多饮、多食、多尿等。