目前,静脉血栓栓塞已成为继冠心病及脑卒之后第三大心血管疾病,是我们身边的隐形杀手。尤其是术后长期卧床的患者,如不正确预防,发生深静脉血栓的几率会大大增加。有报道称,下肢静脉血栓的发生率是0.13%—6.78%。那么,怎样预防下肢静脉血栓的形成呢?快随我学习充电吧!
基础预防
1、加强水的摄入,避免脱水。
2、抬高患肢:抬高下肢20-30℃(略高于心脏水平),禁止腘窝及小腿下单独垫枕。
3、改善生活方式:控制体重,戒烟戒酒,控制血糖血脂。
4、早活动,早下床。
(1)被动运动:对于因疾病原因或手术要求等双下肢不能自主活动的患者,给予按摩并给予裸关节被动运动。
(2)主动运动:卧床、清醒后或麻醉作用消失后,指导患者主动、用力、最大限度、反复地屈伸裸关节;如病情允许可做膝关节屈伸运动。
物理预防
使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵,以加速血液回流,防止血液淤滞。
物理预防的禁忌症:充血性心力衰竭、肺水肿、下肢严重水肿、下肢深静脉血栓症、血栓性静脉炎、肺栓塞、下肢局部情况异常(如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术)、下肢血管严重动脉硬化、其他缺血性血管病变及下肢严重畸形。
药物预防
应用抗凝药物,加强用药护理,监测出凝血时间。对有出血风险的患者应权衡预防下肢深静脉血栓形成与增加出血风险的利弊。
静脉血栓栓塞症的健康宣教
1、基本宣教:戒烟戒酒,适当饮茶,保证充足的液体入量;每周一次泡澡,每次20分钟,水温以舒适为宜;衣服、鞋袜不要太紧,容易使循环差的患者发生血栓凝聚。
2、饮食指导:饮食宜清淡,忌油腻、肥甘、辛辣等食物。指导患者多食富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。
3、活动指导:加强肢体被动活动,对偏瘫和自主活动不便的病人,给予被动按摩及足裸被动运动。
4、用药指导:用药前了解有无出血性疾病,指导正确服药;不要擅自增加或停用药物,以免形成血栓或继发性出血。
5、心理指导:保持情绪稳定。
6、出院指导:定期复查,若出现下肢肿胀、疼痛或出血现象,请尽快就医。
供稿:王琮琮
编辑:李凯丽
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