说起糖尿病足,就会想起『系说健康』主笔以前治疗过的一个患者,是北京某钢厂的一名高级工程师,戴一副近视镜,彬彬有礼,儒雅而有风度。
由于多年的糖尿病,并发高血压、糖尿病肾病。医院进行腹膜透析治疗。
治疗期间,大部分病情得到较好控制,但双足还是渐渐出现了坏疽。
先是脚趾头发紫,慢慢坏死,干枯。
大家见过农村的烧火棍吧?没有的话,一定郊游燃烧篝火,见过烧过半截的木棍吧?
糖尿病足就像烧过的木棍。
糖尿病足是怎么回事?
糖尿病足指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏。
轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉(高危足),重者可出现足部溃疡、坏疽。
糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一,是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。
三、糖尿病并发症的患病率有多高?糖尿病人群的脑血管患病率是非糖尿病者的~4倍,糖尿病足坏疽为15倍,心肌梗死的患病率高10倍。
调查显示,医院住院的型糖尿病患者中,并发高血压的占34.%,并发心血管疾病的占17.1%,并发脑血管疾病的占1.6%,并发下肢血管疾病的占5.%。
防治心、脑血管疾病所占的费用,占糖尿病医疗费用的主要部分。
小结糖尿病的临床特征是慢性高血糖。
糖尿病的危害主要体现在一系列并发症上。
糖尿病急性并发症,有糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征和乳酸性酸中毒。
虽然急性并发症的发生率不高,但急性并发症都属于危急重症,病死率较高。
糖尿病慢性并发症,主要是由于长期高血糖引起的全身大、小血管病变和神经病变。
大血管病变主要有高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管病变及下肢血管病,是型糖尿病的主要致残或致死原因。
微血管病变主要有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病,是糖尿病特有的临床表现。
糖尿病神经病变,可累及神经系统任何一部分,以周围多神经病变最为常见。
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