“脚趾溃烂以为是炎症，就没有在意，没想到是糖尿病并发症。”68岁的王大娘后悔地说。
王大娘是义乌本地人，前不久，王大娘右脚脚趾出现溃烂。起初，她没有在意，以为是炎症，就没去看医生。后来足部感染化脓，创口久久不愈。感到有些不对劲的王大娘，这才在丈夫的陪同下，医院诊治。
经过检查诊断，王大娘是糖尿病足部病变，足部坏疽，需要截趾。
“医生，如果截趾，行走就不方便了，能不能再想想办法，保住脚趾。”王大娘说。“你已错过最佳治疗期。”医生说，像王大娘这样的患者，如果平时掌握一点预防糖尿病并发症的知识，是可以避免足部病变发生的，进而避免截趾的严重后果。
医生介绍，糖尿病足部病变是指，糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢(趾)的患者要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分，只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。
病变早期，体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不只行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因缺血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈，严重者不得不截肢至残。
防治措施
足部病变的治疗应以预防为主，得了以后要早治，不要认为“不疼不痒，没事儿”耽误了病情。防治手段包括：良好控制血糖、保持双脚皮肤的清洁和干爽、防止双脚皮肤受伤、防止双脚皮肤感染、定期足部运动、禁止吸烟。
●洗脚
1.每天用温水(不超过40摄氏度)清洗双脚。
2.使用柔性肥皂，不要使用刺激性肥皂。
3.洗前用手试水温，或让他人帮助试温，防止水温过高，烫伤双脚。
4.足部浸泡不超过5~10分钟。
5.洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓。
6.使用少量爽身粉，保持脚趾间皮肤干爽。
7.使用润滑乳液或营养霜以保持足部皮肤的柔软，防止皮肤干燥、皲裂。
8.不要在炉边暖脚，不要使用电热毯、热水暖脚器，防止皮肤烫伤。
●经常检查双脚
在明亮处检查足部、趾间，并用镜子检查脚掌，看看是否有下列症状：
1.鸡眼，胼胝和足癣；
2.皮肤裂伤、擦伤等；
3.水泡、红肿等；
4.蚊虫叮咬伤。
●鞋袜要舒适
1.鞋子要仔细挑选，鞋尖宽大，尺码大小合适，透气性好，穿着感觉舒适，不能挤脚。
2.袜子应该吸水性、透气性好，松软暖和。纯羊毛或棉制品较好。袜口要松，以免影响血液循环。袜子应该每天换洗，保持清洁。
3.穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物或有不平整的地方。
4.穿新鞋时，第一天不超过半小时，检查足部有没有被挤压或摩擦。
5.足底如有畸形，应订做专门的鞋，防止脚被磨伤。
6.不要赤脚行走，或赤脚穿凉鞋、拖鞋，防止异物损伤足部皮肤，外出时不要穿凉鞋。
●正确修剪脚趾甲
洗脚后，趾甲较软时修剪最好。修剪时，趾甲要剪平，不要剪得太短，太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。
●足部运动
每天坚持小腿和足部运动30~60分钟，可以改善下肢血液循环，预防足部病变的发生。足部的运动方法有行走、甩腿、提脚跟-脚尖、弯膝-下蹲等。
●小心处理伤口
糖尿病人足部伤口，即使是小伤口，愈合时间也相当长，必须极其细心照料，因为皮肤受伤非常容易发生感染。对于小伤口，应注意下面五方面：
1.应先用消毒剂(如酒精)彻底的清洁受伤处，然后用无菌纱布覆盖；
2.避免使用碘酒等强烈刺激的消毒剂；
3.不要使用紫药水等深色消毒剂，药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆；
4.请勿使用硬膏，鸡眼膏或有腐蚀性酸性药物，以免发生皮肤溃疡；
5.若伤口在2~3天仍没愈合，应尽早就医，切勿在没有医护人员指导下自行处理。
(来源：浙中新报)
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