在门诊，面对许多脚趾已经发生溃烂的患者，只能很遗憾的说：病情已经进入到严重缺血的阶段，血管康复训练虽然有效，但是治疗的重点需要转为伤口护理和尽快开通血管，改善血供的方向上。
下肢缺血是使人失去正常行走能力的重要疾病之一，在血管外科疾病诊疗中占有非常大的比重。导致下肢缺血的疾病也有很多种，而最常见的是下肢动脉硬化闭塞症，而老龄化时代的到来，使得这类疾病发病率越来越高，严重影响到中老年人的生活质量。
什么是下肢动脉硬化闭塞症（ASO）？
这是一种由于脂质沉积，粥样硬化斑块逐渐形成，导致管腔狭窄或闭塞，并引起远端肢体血供不足的慢性动脉疾病，主要累及肢体的大中型动脉。
ASO的发病原理是什么？
（与冠心病、脑梗塞有着一样的发病原理）
动脉粥样硬化斑块缓慢形成，逐渐堵塞动脉管腔，堵塞位置不同，导致不同后果。针对下肢，斑块堵塞肾脏平面以下各个分支动脉，主要位于分叉部位和血管走形复杂的部位。
ASO可以分成几个阶段？
疾病的发展有其进展规律，按照症状分期，可以分为
轻微症状期
间歇性跛行期
静息痛期
严重缺血期
ASO可以导致什么样的后果？
（进入严重缺血期的后果是残酷的）
溃疡（需长时间的足部护理，如果血管堵塞无法解除，进展至坏疽阶段）
坏疽（分为干性坏疽、湿性坏疽，局部坏死严重，可致命）
截肢（虽迫不得已，但属救命之法）
如果截肢，而生命得以挽救，已算不错的结果，而很多没有截肢机会的患者最后的时光里，承受着夜不能寐、比癌性疼痛还要痛苦的煎熬，直至去世。
遗憾的是，许多患者白白丧失了最好的干预时机。
为什么会被误诊？
（根本原因是不了解医学知识）
患者自行忽视（延误诊断）
处于轻微症状期的患者，生活质量影响小，患者往往不自知，即使有肢体不适，通过降低行走的速度和减少行走距离，得以缓解。
其他疾病干扰（错误诊断）
导致下肢不适的疾病有多种，如腰椎管狭窄、神经根受压、关节炎、静脉性疾病。典型的疾病易鉴别，但医学的复杂性在于典型之外，总有非典型病例。比如动脉闭塞也可以导致臀部和大腿的疼痛，容易被诊断为腰椎疾病，有的患者混合有神经和血管病变，更添复杂。
必须明确了解间歇性跛行的特征
步行一段距离，发生单侧或双侧下肢疼痛，疼痛总是出现在小腿肚子，一部分患者会出现臀部或者大腿的酸痛。
行走时疼痛持续存在，直到患者站立休息一段时间，表现为典型的“行走—疼痛—休息—缓解”的重复规律，每次疼痛出现前行走的距离大致相当。
病变越重，每次疼痛出现前行走的距离越短（也代表病情的进展）。
一旦出现可疑的临床症状，就需要血管外科专科医生进行诊察，排除非血管疾病，并给予合理的运动康复方案。
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