6月28日下午，由天津瑞京代谢病特邀会诊专家天津中医药研究院疮疡研究所副所长李兰青主任主讲的“糖尿病足的治疗原则和方法”医院五楼学术报告厅隆重召开!唐宗浩院长主持会议并讲话。
糖尿病足病是糖尿病的主要慢性并发症之一，其以长病程、难治愈、高心理负担、高经济负担、高致残率、高致死率为特点，对糖尿病患者的生活质量和生命预后带来严重威胁。糖尿病足是多种危险因素共同作用的结果。严重的糖尿病足会造成患者截肢甚至死亡。据国外报道糖尿病患者中约15%的患者有不同程度足溃疡，大约1%的糖尿病患者被截肢。据全球下肢截肢研究组估计，25%～90%的截肢与糖尿病有关。
一、糖尿病足病的分期天津中医药研究院疮疡研究所副所长李兰青主任介绍：糖尿病足随着病程的发展，会呈现不同的临床表现，我们通常根据病情的严重程度对糖尿病足病进行分级，并根据分级结果实施相应的治疗，判断疾病的进展。
?0级：皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失
?一级：肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。
?二级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。
?三级：肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。
?四级：严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。
?五级：足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。
二、糖尿病足病的治疗糖尿病足病治疗的总原则是将足创面局部的病理状态转变为生理状态，营造一个适合创面修复的微环境。天津中医药研究院疮疡研究所副所长李兰青主任表示，如今医疗技术极为发达，系统性、规范性管理综合治疗方案是有效提高糖尿病足治疗效果的重要前提，采用能保守不微创、能微创不手术的治疗方案显著降低了糖尿病足截肢(趾)率。
破除“一截了之”魔咒
采用糖尿病足引流疗法治疗糖尿病足有效降低截肢率
李兰青主任介绍，根据糖尿病足患者创面的分期进行处理。如创面局部外用药及外用敷料换药治疗、手术清创治疗、物理治疗、中医药物治疗等。总的原则是将一个感染或者污染的创面转变成一个洁净的创面;将一个慢性创面转变成急性创面，以利于创面的愈合。在实际临床操作当中，对于感染明显、坏死组织比较多的创面，首先进行切开引流，以减轻感染和减少组织坏死。引流法有使伏毒排出，防止毒邪内蓄扩散，促进脱腐生新敛疮之功。
李兰青主任进一步介绍，在此基础上，进行分期逐渐清创，往往采取“蚕食”的方法进行清创，目的在于在清创去除坏死组织的同时，不伤及正常组织，不伤及神经血管。当创面的坏死组织被完全清除，肉芽组织逐渐生长，此时，创面进入修复期。
三、糖尿病足病的预防李兰青主任介绍，近年来随着糖尿病患病率的逐年上升，糖尿病患者年龄趋于年轻化，越来越多的人被糖尿病所困扰，而由糖尿病引发的一系列并发症也引起了人们的 因此，糖尿病足的预防至关重要，必须明确糖尿病足病的管理，提高糖尿病足的防范意识构建一个良好的糖尿病足病管理模式，有效降低糖尿病足发病率!
一个小时的讲座很快就结束了，讲座上的互动式交流与问题解答，使学术讲座变得更加生动活跃，让医护人员扩展了医学视野，更深刻认识利用科学技术提高医术水平和治疗体验。使医务水平更上一层楼。讲座台下不时响起热烈的掌声。最后，李兰青主任和参会人员一起合影留念。
本次讲座进一步活跃了我院学术氛围，激励了学术创新的热情，给医护人员提供了互相交流和合作的桥梁，在临床中不断提升医务水平的效果，为广大患者提供更优质的服务。
医院糖尿病足开诊开设糖尿病足门诊、糖尿病足住院，可为糖尿病足患者提供专业的诊疗和护理服务，糖尿病足医院求医了。
糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管病之后第三位严重的慢性病。糖尿病患者时常由于神经病变导致下肢和足的感觉迟钝或丧失，从而容易损伤而不自知，引起足部溃疡、感染、坏疽，甚至截肢危及生命。糖尿病足波及到微血管、神经、肌腱、骨骼等部位，由血管病变、神经病变、局部感染及多种诱发因素所致，是糖尿病的慢性并发症之一，也曾是古今中外医学领域的一大顽症。
让人欣喜的是，糖尿病足溃疡是可以预防的，经过早期积极有效的预防及治疗干预，85%的截肢是可以避免的。
医院医院专家进行糖尿病足门诊、糖尿病足住院会诊，和我院医护为广大患者提供细致、专业的诊疗服务。即日起，凡是糖尿病足、周围血管病、下肢静脉性溃疡、下肢动脉性溃疡、切口感染等慢性伤口患者可到该门诊寻医问诊，通过一系列按照国际指南的综合治疗措施，挽救患者的肢体，改善患者的生活质量，减轻患者家属的生活负担。
糖尿病足科特色：以中医治疗为主，突出中医外治法的优势，根据患者不同的临床表现，辨证施治，秉承中西医结合治疗的经验，对于治疗各种皮肤溃疡、肿疡有良好的疗效。对于糖尿病足采用中西结合的检查、治疗方案，整体辨证、局部辨证相结合，采用中医化腐清疮、中医溻渍、药捻引流等独特而有效地的局部治疗方案，使本病的中医治疗疗效不断提升。
李兰青
主任医师，教授，医院特聘专家，天津中医药研究院疮疡研究所副所长，疮疡外科主任，硕士生导师。从事中西医结合治疗疮疡疾患的临床及基础研究近30年。
中国中西医结合学会疡科分会主任委员;
天津市中西医结合学会理事;
天津中西医结合学会疡科专业委员会主任委员;
天津中医药学会周围血管专业委员会副主任委员;
天津中医药学会外科专业委员会副主任委员。
国家中管局第二批名老中医师承著名疮疡专家李竞教授。
国家中管局第三批优秀中医人才培训班学员。
《中国中西医结合外科杂志》编委。
擅长治疗各种皮肤感染性疾病：疖肿，痈，丹毒，皮肤溃疡，皮肤窦道瘘管;糖尿病足坏疽，静脉曲张综合症，血栓闭塞性脉管炎，动脉硬化闭塞症，周围神经病变;乳腺增生病，乳腺炎;痔疮，肛瘘，肛裂，肛旁脓肿等肛门疾患。
