糖尿病足是糖尿病引起的诸多并发症中较常见的一种。对于糖尿病患者而言,血糖控制不好,就可能会对血管、神经产生损伤,损伤后导致血管闭塞,下肢供血不足,严重时会出现跛行,下肢疼痛,甚至于坏疽。那么,对于糖尿病引起的下肢血管闭塞,有哪些治疗方法呢?
药物控制,定期回访糖尿病引起的血管闭塞,在不同的阶段会有不同的临床表现。一般来说,到了间歇性跛行的阶段,患者往往行走距离受限,就已经非常影响患者的生活质量了。临床上,也以间歇性跛行就诊的患者为多。对于糖尿病足的治疗,在糖尿病对血管、神经造成损害之前就应该进行预防,首先就要控制血糖,延缓疾病的进展。神经已经造成损害了,可以用一些改善循环的药物,或者营养神经的药物,使得损坏的神经能得到适当的修复。另外,还需用一些抗血小板凝聚的药物,保持血管的通畅性。
开通血管,后续保养对于已经发生血管闭塞的患者,可以使用多种方法开通血管。比如在血管腔内放一个球囊将血管扩张,或者是植入支架;现在还有更好的方法,可以利用各种微创的器械如斑块旋切术等,将斑块切除,开通血管;另外,还可以用激光或者超声的方法,对斑块组织进行消融。总体而言,就是要尽量开通血管,改善病人的血供。不过,由于糖尿病容易侵犯末梢动脉,这种小血管病变的范围广。因此,相对而言,开通血管的效果还不是最理想的。开通后,维持时间相对短,复发可能性还有,因此对于这些患者而言,手术治疗后并不是一劳永逸的,还要做好后续的保养,尽可能使再次出现动脉闭塞的时间延长。
微创手术,中西结合当出现闭塞,医院来做检查,一般要求患者3~6个月就术后随访一次,这样处于再次闭塞早期的患者,可能只做一些更加小的微创手术就能取得更加好的效果。另外,在治疗糖尿病足合并感染的,合并坏疽上,中医有一些很好的方法,可以通过活血化瘀,对创面细致换药,从而使疾病好转。
本期编辑:瑞瑞孔;审核:健康君
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