糖尿病足的三大危险因素，包括神经病变（自主神经病变、运动神经病变、感觉神经病变），周围血管病变（PAD），感染。神经病变导致患者足的感觉、运动能力下降，增加了外伤的风险。因为糖尿病足的病理生理特点，糖尿病病友一旦外伤必须及时到专业的医疗机构进行正确的治疗。前对于糖尿病足医院均采取截肢的手段，使患者终生在轮椅上度过或者双拐陪伴，给患者的身心造成难以弥补的伤痛。那么，糖尿病足病治疗真的有这么“难”吗？医院院长黄杰为大家做详细介绍：
糖尿病足病最常见的6个分级系统
一、0级:高危足状态
有发生溃疡危险因素的足，目前无溃疡。意思是现在足部还没有伤口，但是已经存在容易发生溃疡的一些原因和诱因了。
1.足部发凉、皮肤干燥甚或皴裂；
2.脚底有胼胝，俗称“茧子”；
3.有一些不良生活习惯，如：足部存在周围神经病变致足部感觉减退，甚至消失，而继续用电热毯、暖手宝取暖；喜欢赤脚走路或下地干活；平素嗜烟酒；有伤口不注意清洁消毒或选择了错误的消毒剂等。
这个阶段的治疗主要是生活预防：
1.每日检查脚部，发现伤口及时消毒处理；
2.改变不良生活习惯：足部感觉减退不要用家庭取暖设备，以免烫伤，最好用空调；
3.每日检查鞋及袜子，及时发现鞋内异物，或袜子内部粗糙线头，以防足部损伤；
4.皮肤干裂选用尿素软膏；
5.注意运动下肢，如练习甩腿，踮脚跟，按摩下肢（有动脉斑块的谨慎），促进血液循环。
二、1级足状态：是足溃疡局限在皮肤，临床上无明显感染。
就是大家经常看到的一些擦伤，刮伤，伤口不深，大约在1厘米之内，伤口周围皮肤并无明显发热红肿。
预防糖足措施：积极处理，消毒，及时清除坏死组织或胼胝（“茧子”），伤口一般3-7天痊愈。这种伤口是大家最容易忽视的伤口，往往为深部脓肿或骨感染埋下伏笔，应重视。
三、2级足足溃疡深达肌肉，常合并感染
这一般大家都会重视。这种伤口往往表现为红肿热痛，甚或发热。也就是老百姓所认为的“发炎”，足“生疮”。
预防糖足措施：医院专科正规治疗，需积极清创、抗感染，在经充分引流基础上，一般1-2月痊愈，治疗还不算棘手，只要以后做好生活预防，复发率极低。
四、3级足状态：伴有骨组织病变或脓肿
就是感染已经侵及到骨头了，往往形成慢性骨髓炎，急性的一般是骨脓肿。
防治措施：到了这个阶段，需积极清创，及时清除坏死的骨组织，并足量抗感染治疗（一般12周以上），以期痊愈；并同时注重血管问题，及时血管介入治疗；但是治疗相对棘手，疗程较长，效果慢，花费较大。截肢的风险开始直线增加。
五、4级足和5级足状态：4级足属局限性坏疽；5级足属全足坏疽
防治措施：到此阶段，需全面综合治疗，遵循“六驾马车”的原则，即：调节血糖、抗感染、营养神经、改善循环、清创换药、营养支持治疗。大家可想而知，这将是一个“花钱”的“大工程”；家庭负担可想而知。这就出现了开头所说的那种情况，病人的生命就由“天”从命了。六、5级糖尿病足
从以上分析可以看出，糖尿病足病治疗“难”是难在Wagner（瓦格纳）分级3-5级阶段，只要我们把握住0-2阶段，早期治疗，重视预防，足病治疗将不是难题，甚至可像治感冒一样轻松，从容面对。
康复案例分享
淄博高青田镇刘女士因为不小心被一滴开水烫伤左足背，当时只是一小约黄豆大小的小水疱，没有重视，以为会自行痊愈（年轻的时候都是这样子的）没有处理。一周后足背溃疡，有少许脓性的物质流出来，自行在家换药处理。一个月后溃疡加大并红肿痛，自行局部敷草药，创面继续扩大，并肌腱外露，后听人医院，血管外科专家针对其病情，制定科学治疗方案，运用“五联溶栓通脉疗法”，35天后康复出院。
滨州滨海（血管病）医院
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诊疗范围：静脉曲张、静脉炎、脉管炎、老烂腿、静脉血栓、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、雷诺氏病、血管瘤、多发性大动脉炎等血管疾病。
