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糖尿病QampA糖尿病足的治疗方

问题描述

糖尿病足的治疗方法有哪些?

精彩解答

糖尿病足的治疗是综合方案,包括改善循环、控制血糖、抗感染、局部清创换药、营养神经、支持治疗和截肢,还应重视病因管理,如降压、降脂和戒烟等。

对于伴有神经性溃疡者,主要是制动减压,尤其注意患者鞋袜是否合适。

对于伴有缺血性溃疡者,轻、中度缺血的患者可进行内科治疗。病变严重者可接受介入、动脉旁路移植等手术重建下肢动脉供血。

对于伴有合并感染的足溃疡者,应及时清除感染和坏死组织。如病灶局部供血良好,对于感染的溃疡,应彻底清创。根据创面的性质和渗出物的多少,选用合适的敷料。在细菌培养的基础上选择有效的抗生素治疗。病程长、转诊入院、已经接受过抗生素治疗的足溃疡,需两种以上抗生素联合应用,兼顾革兰阴性和阳性菌的混合感染,必要时加用抗厌氧菌感染的抗生素。严重感染的足溃疡抗生素治疗2-3周,合并骨髓炎的感染,抗生素治疗至少4周。

转诊或会诊:一旦出现以下情况,应该及时转诊给糖尿病足病专科或请血管外科、骨科、创面外科等相关专科会诊:皮肤颜色的急剧变化、局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现、新发生的溃疡、原有的浅表溃疡恶化并累及软组织和(或)骨组织、播散性的蜂窝组织炎、全身感染征象、骨髓炎等。坏疽形成则必须考虑截肢。

自体干细胞移值:国内尚未普及。

参考文献

1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(版).[J]中华糖尿病杂志.,6(7):.

《糖尿病QA》介绍:

《糖尿病QA》涵盖了糖尿病领域基础知识、糖尿病的诊疗和并发症、重大临床研究的各种常见的问题。在这里这些问题都会全面科学为您一一解答。欢迎大家







































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