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糖尿病足,预防管理与治疗全知道

糖尿病足是在糖尿病状态下,末梢神经发生病变,下肢血管受到损害,引起的足部麻木、疼痛、溃疡、甚至肢端坏疽的疾病。是由周围神经病变、微血管病变、大血管病变和不良的卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致。糖尿病足危害大,它是糖尿病发展的一个严重阶段,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。高危人群(1)病程超过10年;(2)长期血糖控制不良;(3)足的卫生保健差;(4)有足溃疡的既往史;(5)有神经病变和/或缺血性血管病变的症状,如足麻、肌肉萎缩;(6)有糖尿病的其他慢性并发症,如肾衰竭、视网膜病变。预防方法1控制好血糖、血压、血脂2养成每天检查双脚的习惯查看双脚和踝部以及趾间是否有裂痕、溃疡、水泡、红斑、污点和肿胀。如果发现异常,医院就诊。3注意足部卫生保证足部干净与干燥,常以温水泡脚,不要用脚试水温,避免烫伤,发现感染部位要积极处理。常穿柔软、舒适的鞋和袜子。4改善下肢循环注意足部保暖和戒烟,以保证下肢血液供应充足。每天活动可脚趾或扭动双脚和关节2-3次,每次5分钟。5适度的锻炼锻炼可促进血液循环,散步、爬楼梯、游泳以及骑车等运动都可以改善您的健康,并能缓解双脚的压力。在糖尿病足的治疗期间,可量力而行的做一些抬腿、屈伸的动作,改善足部的供血。主要症状(1)下肢发凉肿胀,伴有麻木、疼痛或感觉迟钝,甚至消失;(2)足背的血管搏动减弱或消失;(3)脚下垂时,颜色会逐渐变成紫红色;(4)不走路的时候没有明显不适,但一走路就会出现酸胀不适感,而不得不停下来休息;(5)骨骼以及肌肉发生变化,如肌肉萎缩、足部畸形等。……治疗方法传统观点认为,糖尿病足一般分为神经型、缺血型和混合型。“改善循环、控制血糖、抗感染、局部清创换药、营养神经、支持治疗”六环法是非常好的治疗措施。在治疗糖尿病足的方法中,要重视综合治疗。1、控制病因,如控制血糖、降压、降脂和戒烟,如果病因不除,病变继续发展,治疗效果就不佳。2、根据病情选择手术或介入治疗。3、截肢(截趾),当坏疽的病变已经发生,截肢仍然不失为一种明智的选择。(1)缺血性病变:关键是改善足部血液循环,使用扩张血管、改善微循环的药物,必要时行外科手术解决下肢动脉病变或行干细胞移植术等。(2)神经性病变:关键是减轻原发病变造成的压力,使用矫形鞋或矫形器等改变足部压力,并可使用营养神经药物。(3)足部溃疡处理:清创、控制感染、促进肉芽组织生长、促进上皮生长及创面愈合。禁止行为(1)吸烟吸烟会损害血管功能,减少身体输送氧气的能力。对糖尿病患者而言,吸烟会显著增加截肢风险,长期下去,甚至包括手也会遇到和脚一样的问题。(2)赤脚行走赤脚行走时没注意到小石子或其他东西而受伤后,可能会导致严重感染。







































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