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糖尿病五百问nbsp专家来解答简

什么是糖尿病足

糖尿病足又叫糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性致残性并发症,主要是由下肢中小血管及微循环障碍和周围神经病变并发感染所致。通常发生在糖尿病病程5年以上,多见男性患者。发生部位以足趾多见,其中有5%一10%的患者需要进行截肢手术,占所有非创伤性截肢的50%以上。糖尿病足的病因有血管病变、神经病变和足部受压、感染。常见的病因有穿鞋过紧、足趾挤压伤、烫脚致伤、足癣、小创伤感染、皮肤水疱、动脉血栓、鸡眼、胼胝、修脚外伤、足畸形等。

糖尿病足的发病原因有哪些

研究表明,肢端缺血和周围神经病变是糖尿病足的独立危险因素,感染则加重病变程度。在年轻的1型糖尿病患者中,主要是神经病变,而在病程长、血糖控制不理想的2型糖尿病患者中,血管病变和神经病变几乎处于同等重要的地位。

1、周围血管病变糖尿病足的最基本的危险因素之一。糖尿病患者大、小动脉粥样硬化及血栓形成,导致血管腔狭窄或阻塞;毛细血管基底膜增厚,内皮细胞增生,红细胞变形能力下降;血小板聚集能力增强,血液黏度增加,血流缓慢,微循环发生障碍。2、周围神经病变由于动脉粥样硬化导致肢端缺血、代谢紊乱导致神经营养不良、神经轴突、神经髓鞘变性等原因,可引起糖尿病周围神经病变,包括感觉神经病变、运动神经病变和自主神经病变,以多发对称性感觉运动神经病变最为常见。皮肤韧性减低,皮肤就会干燥,而触觉和痛觉减退及足部肌肉萎缩和反馈调节失灵,使行走时双足发生压力性改变致使足部损伤。3、感染

糖尿病患者由于高血糖、低蛋白血症以及免疫功受损等因素,极易感染。由于血管病变和神经病变的存在,足部微小的创伤也可引起病原微生物的入侵和蔓延,尤其是容易出现厌氧菌感染,而且感染容易扩散。感染可以是浅表的,也可以是广泛深层,组织坏疽后出现率更高。

4、其他主要由于神经和血管病变引发,在日常生活中因为穿过紧的鞋引发足趾压伤、烫伤、足癣、皮肤小疱,修脚外伤或其他原因导致足损伤、皮肤破损和足部感染,若不及时处理就会成为糖尿病足发生和加重的主要原因。







































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