糖尿病诸多并发症，尤其是糖尿病足坏疽一症，既有热毒奎郁之证候，更有血脉痹阻之病机。故其治疗在大剂清热解毒之下，需略加温通之药，如桂枝、白芷、鹿角片、白芥子之类，温以通之。
曾治老年女性蒋氏，年72岁，糖尿病十余年，发生足坏疽3月有余。长期服用西医降糖药，后注射胰岛素，住院治疗2月余，花费2万余元而无显效。遂求中医诊治。刻下:左足坏疽，五趾俱受其累，局部黑烂，骨露于外，流水，味臭，皮肤溃烂已至足背，伴有肢体麻木，夜间痛甚，影响睡眠，大便数日一行。诊查:肌肤甲错，双手爪甲枯萎，舌质暗红，苔腻略黄，脉象沉细而滑。辨证属于气阴两虚、络脉血癖、热毒奎滞。治拟益气活血通络、清热散结解毒。方取《金匾要略》黄茂桂枝五物汤及后世补阳还五汤、四妙勇安汤之意，药用黄芪、桃仁、红花、赤白芍、川怀牛膝、木瓜、玄参、丹参、鬼箭羽、仙灵脾、桂枝、金银花、黄连、生当归、甘草、水蛭、地龙等，配合中药散剂妙珠粉、五倍子粉等)外用。服药30剂，肢体疼痛减轻，足背创面缩小，后以原方加减，治疗4月余，足坏疽治愈，精神体力均佳，五趾中中趾自然脱落，其他四趾完全愈合。随访3年，病情持续稳定。足坏疽未再复发。
此例即典型糖尿病足坏疽患者，乃消渴病日久，失治误治，内热伤阴耗气，久病入络，络脉瘀结，加以热毒壅结所致。其未发生坏疽之时，可治以益气养阴、活血通络，固然可用搜风通络虫类、舒筋活络藤类和温通中药，而已发生坏疽者，亦当重视清热解毒治法，并处理好清热与温通、扶正治本与祛邪治标、内治与外治之关系。此例方中大剂清热解毒药而配用桂枝、仙灵脾者，亦桃核承气汤用桂枝之意趣。
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