近日，我院血管外科收治一例下肢慢性血栓闭塞性脉管炎患者，该患者为一年轻男性，44岁，长期吸烟史（一天一到两包，近30年烟龄），患肢疼痛已经有一年之久，查体:右下肢膝关节以下皮温冰凉，中间两足趾已经出现坏疽，足背动脉无搏动，分级为4期病变（最重度），靠高强度止疼药维持。本病早期如果能够做出正确诊断对于治疗是非常简单的，但是后期随着动脉闭塞越来越严重，血栓机化后越来越坚硬，和血管粘连越来越紧密，手术开通血管的几率就会越来越低。本例患者就是错过了最佳的治疗时机，甚至到了患肢已经出现坏死。来院后，科室立即展开病情分析以及治疗方案，考虑患者长期吸烟史，血管（特别是膝下小动脉）破坏严重，CTA和彩超证实为血管闭塞基础上重填大量陈旧性血栓，流出道几乎没有，手术难度较大，闭塞血管很可能难以开通，甚至加重腿部进一步缺血，甚至会因此加速截肢进程。但患者这么年轻，如果不能立即治疗，等待他的只能截肢，甚至是从大腿段截掉，对于他的后半生就完了。当机立断，决定立即手术治疗。术中过程艰难，血栓粘连紧密、坚硬，血管内膜增生严重已经完全闭塞，对其实施动脉内膜全段剥脱+血栓取出术，最终开通，动脉恢复搏动，成功挽救了这条肢体。
血管外科医生再次强调，如果出现身体的任何不适，医院接受检查，切莫大意错失最佳治疗时机。
医院血管外科
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