天地四时,四季轮回往复,对于糖尿病患者而言,一年之中最难熬的莫过于冬季了。因为冬季是糖尿病病情最易加重和并发症多发的季节。因此,冬季糖尿病的保养,显得尤为重要。那么,糖尿病患者如何能够平安过冬呢?
1、注意保暖
糖友要及时地增加衣物,穿衣要以保暖、舒适为主,并戴上帽子和手套,以免感冒、冻伤;对于爱美的女同志来说,千万别要了美丽,失去了温度。一旦感冒,医院治疗,切不可拖延等待。还需注意的是冬季测血糖时,糖友们暖过手后再采血,如手指尖很凉,测的血糖偏低,用热水洗手,水温和自己胳肢窝温度差不多,然后再采血测血糖。
2、谨慎使用防寒装备
电热毯、暖宝宝等我们都是冬季常见的防寒装备,但糖尿病患者使用起来一定要格外的注意。
电热毯:睡觉前将电热毯开启一段时间,只要被窝被捂热了就可以关掉了,在进入被窝前应将电源关闭,以免发生烫伤等意外。
暖宝宝:方便小巧的“暖宝宝”可以贴在身体任何的地方,虽温度不太高,但长期接触皮肤也可能引起低温烫伤,而且这种烫伤往往是不知不觉间发生的。因此,糖尿病患者和血液循环障碍者要慎用,因为对冷热的敏感度差,使用时不要直接接触皮肤,最好是将暧宝宝粘在贴身衣裤的外面。
电烤炉:电烤炉温暖又环保,成为很多人的过冬必备。糖友在使用电烤炉时,切记不要离得太近,要保证一定的安全距离,以免烫伤。若血糖高,伤口不易愈合。
热水袋:冬季气候寒冷,很多人喜欢在晚上睡觉时在被子里面塞热水袋,暖脚暖身。但这种方法不适合糖友们。因为糖尿病患者多有微循环障碍及末梢神经病变,对热、痛等不敏感。简单来说,一般人接触到很烫的热水袋时,会下意识地避开。而糖友们接触到同样温度的热水袋时却可能没有太大的感觉,既不感觉太烫也不感觉太痛,但此时皮肤可能已经出现烫伤,很多糖尿病足就是这样产生的。即便这种低温烫伤的创面看起来不够明显和严重,但是创伤一般比较深,长时间忽视,会导致受损组织坏死,而发展为严重的糖尿病足溃烂。
3、冬季护足很重要
对于糖尿病病友来说,常伴有下肢微血管病变、神经病变等并发症,这可引起严重的下肢血管狭窄,使足部的供血、供氧相对减少。导致足部对冷、热、疼痛等刺激不敏感,甚至可以说是麻木,特别容易受伤,如:烫伤、冻伤、刺伤、割伤等,因此保护足部,冬季更重要。避免肢端皮肤受损,即使轻微损伤也可导致严重坏疽,因此在生活中要格外注意。糖友每天都要检查自己的双脚,看看脚底的皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤和足趾变形等,若发现水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等应及时处理和治疗,不可自行修剪。避免不要的伤害发生。应选宽大、舒适且合脚的鞋子,不要穿皮鞋,尤其是尖头鞋更不能穿。穿鞋前要检查鞋内有无异物,不要光脚穿鞋,脚趾甲不能剪的太短。
糖尿病患者一定要穿舒适、透气的棉袜子,袜子不宜太小,也不能太大,袜口不宜太紧,以免影响足部血液循环,袜子的内部接缝不能太粗糙,否则会对足部造成伤害,尽量选择浅色的袜子,以便在足部皮肤破损时,能及时发现血迹或脓性分泌物,而且袜子要经常更换。
在冬季睡前用热水泡脚可以御寒、强身健体,促进血液循环,但泡脚要掌握好水温(一定要用温度计测量水温),一般水温不超过40℃,避免烫伤,泡脚5-10分钟即可,洗后一定要仔细擦干。足部干燥者涂抹保湿乳液,防止皮肤皲裂。
足部有伤口的糖友:足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者。即使伤口和溃疡已经完全愈合,其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。糖尿病足患者除了支付高额医疗费还可能致残致死。当足部知觉逐渐麻木、丧失、针刺感、灼热感、双脚冰凉或无故疼痛,应尽快到内分泌科就诊。
4、饮食讲究搭配,不讲究量
冬天气温下降,各种消化液分泌增加,人们食欲大增,就容易多吃多喝,糖友要合理制定食谱,控制主食,多吃粗粮,少吃精米、精面,多吃些豆制品、乳类和新鲜蔬菜,尽量少吃淀粉及高脂类食物。
吃肉要适量:天冷大家爱吃羊肉、火锅等高油脂、高热量饮食,容易造成能量过剩,不利于血糖的控制。建议每天不要超过克的瘦肉,不要吃五花的牛羊肉。
多吃蘑菇类:蔬菜中的膳食纤维对于血糖的控制起到重要的作用,尤其是要搭配吃各种没有“纤维感”的蘑菇类,与白菜、萝卜炖在一起。延缓升高血糖,饱腹感效果最佳。
多吃萝卜:萝卜营养丰富,碳水化合物含量低,热量低,含多种氨基酸和钾、镁、锌等微量元素,富含膳食纤维、维生素C、维生素B族、矿物质等。糖尿病患者热性体质者居多,而萝卜性偏凉,还有调血脂、降血压,预防冠心病、动脉硬化和胆结石的功效,非常适合糖尿病患者食用。
早餐推荐将稀饭改为牛奶:很多糖友,早餐习惯热乎乎的粳米稀饭(升糖指数为),容易升高血糖,不妨把这些高血糖生成指数的食物换成低血糖生成指数的牛奶(血糖生成指数为27),餐后血糖就平稳得多。
另外冬天是人们吃腌制食品的旺季,腊肉、香肠、腌菜等都成为饭桌上常见的食物。然而对于糖友而言,这些食物要尽量少碰。因为这些食物都是高脂肪高热量的食品,是导致肥胖、诱发心脑血管病的不良食物,十分不利于糖尿病及其并发症的控制。
5、体育锻炼必不可少
即使我们在寒冷的冬季,糖友也要坚持锻炼,不能因为天气寒冷,就成为不运动的理由和借口,不要整天窝在沙发上看电视,糖尿病是“吃出来和躺出来的”。控制糖尿病需要“管住嘴、迈开腿”,运动也是糖尿病综合治疗的重要措施,运动可刺激胰岛素分泌,对调节血糖、稳定病情十分有益。
运动时间:最好选择下午和傍晚比较好。一般老年人起床比较早,也爱出去溜达,但清晨空气污染严重,尤其是有浓雾的早晨,不适合晨练,因为人体活动后,呼吸加快,吸入了大量的高浓度污物、灰尘、细菌的空气,经呼吸道进入人体后,对抗病能力差的患者来说,很容易造成感冒、气管、肺的感染等,从而加重病情。
运动方式:一般可根据年龄及健康状况,适当地参加慢跑、散步、打太极、舞剑、跳舞等项目,糖友运动时要注意添加衣物,如遇大风、大雾、雨雪等恶劣天气,最好选择室内运动。注意:运动前一定要热身5-10分钟。
6、预防皮肤瘙痒症
冬天皮肤毛细血管收缩,汗液减少,新陈代谢降低,油脂分泌也不旺盛,皮肤变得干燥。因此,洗澡不宜过勤,尤其是老年患者,冬季每周洗澡1-2次即可,洗澡水的温度不能过高,控制在40度左右即可,洗澡时间不要过长,每次10-15分钟,尽量用温和滋润型的沐浴液,少用肥皂,浴后全身应涂抹润肤乳,保持皮肤湿润,不要瘙抓,以免抓破以后感染。糖友们尽量不要泡温泉,因为泡温泉时,皮肤表面的角质层吸收水分后容易脱落,使角质层变薄。在热水中洗去皮脂后,还会增加体内水分的流失,使血糖升高。长时间泡在温度较高和酸性较高的温泉水中,皮肤还会变得干燥、发痒,出现“温泉皮肤炎”症状,而糖友的皮肤比一般人更加脆弱,更容易患这种皮肤病。如果出现皮肤破损、疖肿、毛囊炎等应及时治疗。
7、预防跌倒
跌倒容易引发骨折,因此冬季预防骨折很重要。平时穿防滑的鞋,走没有冰雪的平路,少走楼梯或破路,在雨雪天气,选择室内运动,如果有糖尿病眼病和骨质疏松症,要及时治疗。
8、规律用药
无论是口服降糖药,还是注射胰岛素,都不要随意停药,平时要备齐药物,切不可因为天气原因,不愿出门买药而中断治疗,有什么问题及时与您的医生沟通,及时就诊治疗。
9、增加监测血糖次数
冬季血糖很容易升高,糖友更要严密地监测血糖变化,及时发现问题并进行治疗,病情较轻者可半个月检测1次,病情较重者可3-5天或每天检测1次。有异常及时就医,调整药物用量。
10、保持情绪稳定
情绪激动能引起交感神经兴奋,可促使肝脏中的糖原释放进入血液,而使血糖水平升高,导致病情加重或降低治疗效果。因此糖友们应学会控制情绪,保持心情舒畅。
医院内分泌科出诊时间:
1、史金芬主任
出诊时间:原周一出诊,现每周二全天出专家门诊
出诊地点:门诊二楼专家门诊室
2、内分泌科普通门诊
出诊时间:每周一至周五全天,周六上午出诊
出诊地点:门诊二楼步梯右手边第一个门。
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