周末学习
规培试题
病理学
1
脂褐素大量增加最常见于
A.细胞萎缩
B.细胞坏死
C.细胞凋亡
D.细胞水样变性
E.细胞玻璃样变性
2
下列哪个脏器不发生坏疽
A.肺
B.下肢
C.阑尾
D.小肠
E.脑
3
萎缩的心肌细胞内常可出现
A.橙色血质
B.脂褐素
C.疟色素
D.含铁血黄素
E.黑色素
4
化生不可能发生于
A.肾盂黏膜上皮
B.结缔组织
C.支气管上皮
D.宫颈柱状上皮
E.神经纤维
5
化生是指
A.细胞体积增大
B.细胞数量增多
C.细胞大小、形态不一致
D.一种分化组织代替另一种分化组织
E.细胞体积缩小
答案解析
1.脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其大量增加最常见于细胞萎缩(A对)。细胞凋亡可由细胞萎缩发展而来，故细胞凋亡时也可见脂褐素，但细胞凋亡与脂褐素并无直接和必然的联系(C错)。细胞坏死(B错)、细胞水样变性(细胞水肿)(D错)和细胞玻璃样变性(E错)均无脂褐素增加。
2.坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染的坏死类型，分为干性、湿性和气性等类型:干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚畅通的四肢末端(B错);湿性坏疽见于与外界相通的内脏，如肺(A错)、肠(D错)、子宫、阑尾(C错)及胆囊等，也可发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的匹肢(B错);气性坏疽常见于深达肌肉的开放性创伤。脑组织多发生液化性坏死，而不发生坏疽(E对)。
3.橙色血质化学结构与胆红素相同，由血红蛋白在无氧条件下分解而形成，常见于梗死组织，大出血灶或血肿的中心部，通常见于细胞外，有时可被巨噬细胞吞噬(A错)。脂褐素是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的膜包被细胞器残体，常见于萎缩的细胞中比如萎缩的心肌细胞中(B对)。疟色素是由疟原虫侵入红细胞后，将血红蛋白改变为的一种黑褐色颗粒，沉积于成熟疟原虫尸体内，后被网状内皮细胞所吞噬，常于肝、脾等器官的网状内皮细胞(C错)。含铁血黄素是由巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体，生理、病理情况下均可见(D错)。除黑色素细胞外，黑色素还可聚集于皮肤基底部的角质细胞及真皮的巨噬细胞内，病理情况下还可见于色素痣、黑色素瘤、基底细胞癌等(E错)。
4.化生有多种类型，通常发生在同源性细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间，且化生通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。肾盂黏膜上皮(A错)、支气管上皮(C错)、宫颈柱状上皮(D错)属于上皮组织，为具有很强分裂增殖能力的不稳定细胞，结缔组织属于间叶组织(B错)，为具有潜在分裂增殖能力的稳定细胞，在有害因素的作用下，以上组织均可发生化生而转变为其他组织类型。神经纤维(神经细胞)既不属于上皮细胞，也不属于间叶细胞，不会发生化生(E对)。
5.细胞体积增大见于肥大(A错)。细胞数量增多见于肥大和增生(B错)。细胞大小、形态不一致见于细胞恶变(C错)。化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程(D对)。细胞体积缩小见于萎缩(E错)。
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