糖尿病患者往往会出现不同的慢性并发症，主要有大血管病变（冠心病、脑血管病、下肢动脉病变）、微血管病变（肾病、视网膜病变、心肌病）、糖尿病性神经病变、眼部其他病变（眼底病变、白内障、青光眼、屈光改变等）和糖尿病足（运动神经病变、糖尿病坏疽）。
糖尿病性下肢动脉闭塞症是糖尿病坏疽的原因，而导致下肢动脉闭塞又是血管出现动脉粥样硬化的结果。临床所见，经常有糖尿病患者伴随血脂异常的情况。这是因为人体糖代谢与脂肪代谢之间存在密切关系。统计表明，约七成糖尿病患者伴有血脂异常，二者往往又互为因果、相伴相随，从而导致患者病情恶性循环。
高血糖可损伤血管内皮完整性，增加血液的黏滞性和凝固性；胆固醇的沉积又促进动脉粥样硬化形成，以致出现血管栓塞、缺血，最终发生组织坏死、脱疽。所以在治疗糖尿病性肢体动脉闭塞症时，必须把握控制血脂和控制血糖两个重要环节。在食疗上同样也要遵循这些原则。在药物治疗的前提下，选择一些有利于降脂、降糖的食物，有助于起到预防和辅助治疗作用。
饮食建议（1）宜控制高胆固醇食物的摄入。
（2）宜控制高糖类饮食，但可维持正常的蛋白质和脂肪的摄入。
日常可选用下列食品：
①蔬菜、菌类：蘑菇、冬菇、苦瓜、蕹菜、黑木耳、紫菜、冬瓜、洋葱、大蒜、红萝卜、西红柿、黄瓜、菠菜、南瓜、大白菜、小白菜、油菜、莴笋、韭菜。
②谷食类：粗粮、绿豆、赤小豆、黑大豆。
③畜禽类：兔肉、白鸽、猪胰、瘦鸭肉。
④水产类：鲫鱼、鲤鱼、鲩鱼、扁鱼、海参、海蜇。
⑤油类：豆油、茶油、菜籽油、玉米油、橄榄油、花生油。
⑥代糖：宜用木糖醇、甜叶菊。
（3）确有一定降糖作用的中药，如人参、黄芪、山药、生地、山楂、葛根、天花粉、桑叶、玄参、玉竹、黄精、白术、茯苓、泽泻等。
（4）糖尿病患者如何选吃合适的水果？糖尿病患者能否吃水果？答案是肯定的，但也要有所选择。因水果中含大量的维生素、纤维素和矿物质，是人体需要摄取的营养素，亦有利于保持大便通畅，尤其在血糖已获控制后不必
一概排斥水果。
如果按同样重量的水果来比较的话：
①含糖量较低的水果有黄瓜、石榴、番茄、西瓜、草莓、樱桃、柠檬、山楂、猕猴桃、葡萄、李子、菠萝、青梅、椰子、橄榄、枇杷等。糖尿病患者可以选用。
②含糖量稍高的水果有桃、鲜柿、杏、橙、苹果、甘蔗、橘、香蕉、梨杧果、柚等。糖尿病患者小心选用。
③含糖量高的水果有鲜枣、蜜枣、柿饼、荔枝、葡萄干、桂圆及蜜饯水果等。因含糖量较高，糖尿病患者禁食。
④糖尿病患者食水果的提示：
A.某些蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜等每百克食品含糖量在5克以下，又富含维生素，适合糖尿病患者食用。
B.不要光看含糖量，还要讲究食量。如按克计算，西瓜含糖4%，梨含糖9%，香蕉含糖20%，看上去西瓜含糖虽少，但吃上克，就相当于香蕉克、梨克，摄人的糖量会较高，所以食量也不可过多。
C.水果吃法也要讲究，通常所说“饭后果”是不科学的。水果不要在餐后马上吃，可在两餐之间或睡前进食。可以边吃边观察，即在食了水果之餐后2小时测尿糖，若尿糖增加则需减水果量。如水果减量后尿糖仍高，应适当减少主食量。
医生介绍罗永佳
主任中医师
诊疗科目：中医内、外科（脉管炎专科）
专业特长：擅长治疗消化系统疾病、急慢性呼吸道疾病、骨关节病、坐骨神经痛、更年期症候群、抑郁症、不孕不育、老年病、脉管炎、静脉炎、糖尿病足等疑难病症，并对中西营养学颇有研究和建树。
节选自——《罗永佳中医临床探秘》（周毅平著）
图源：千图网（已授权）
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