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今天是健哥说陪伴您的第期
感到下肢发凉，腿疼，不少人归咎于天气寒冷、年纪大、关节老化，殊不知，这可能是下肢动脉闭塞症的征兆，如果你有这些症状，而且还是多年的糖尿病患者，那就更要重视了！
本期，我们就来了解一下糖尿病与下肢动脉闭塞症的关系。糖尿病下肢动脉闭塞症
下肢动脉闭塞症，顾名思义就是下肢动脉管腔狭窄或者闭塞，导致肢体供血不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、甚至发生溃疡或坏死等表现的一种慢性进展性疾病。在下肢动脉闭塞症的发病因素中，糖尿病、吸烟和年龄都是重要的危险因素。研究发现，糖化血红蛋白每增加1%，下肢动脉闭塞症风险就会增加26%，糖尿病使下肢动脉闭塞症发生率增加2～4倍。而且，糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者更容易出现下肢动脉严重缺血，截肢率比非糖尿病患者高出7～15倍[1]。一般来说，下肢动脉闭塞症早期临床症状并不明显，有时表现为下肢轻度麻木不适、怕冷、活动后感到疲劳，医院检查，可以检测出动脉功能异常（如运动后踝肱指数下降）。当动脉狭窄比较重，可能会出现间歇性跛行，什么是间歇性跛行呢？这种症状在刚开始走路的时候没有异常，连续走一段距离后便出现下肢不适，走路一瘸一拐，而蹲下休息片刻后不适感又可以完全消失。动脉狭窄更为严重的患者，夜间躺下不活动的时候出现疼痛（静息样疼痛），痛觉甚至影响睡眠，说明下肢缺血较为严重，容易引发糖尿病足坏疽、溃疡。因此，糖友们要注重下肢动脉闭塞症的预防，采取措施，重视筛查，防患于未然。如何预防下肢动脉闭塞症的发生
研究发现，糖尿病患者发生下肢动脉闭塞症，与病程长、餐后2小时血糖高、肥胖、好胆固醇减少（高密度脂蛋白胆固醇下降）有关[2]。另外，冬季天气寒冷，血管受冷收缩，更易发生糖尿病足，或使症状加重。糖友要防范下肢动脉闭塞症，具体可以参照以下六点进行预防：1）糖尿病患者，尤其是老年患者，平时除应注意稳定血糖，也要注意血压和血脂的控制，以免促进动脉粥样硬化。2）糖尿病患者容易出现神经病变，对热的敏感性下降，不要用暖水袋暖脚或热水泡脚，避免烫伤。3）注意保暖，外出或晨练时应对四肢加强保护，选择质地柔软、大小适中、透气性好的鞋子。4）吸烟者需要戒烟。5）建议老年糖尿病患者每年做一次下肢动脉超声检查，及早发现血管病变。6）一旦出现肢体麻木、疼痛、发凉，甚至跛行、静息痛等症状时，医院进行检查和治疗，以免延误病情。健哥说
下肢动脉闭塞症是由于下肢动脉管腔狭窄或者闭塞，导致肢体供血不足而引发一系列症状的疾病。糖尿病是下肢动脉闭塞症的重要病因之一，糖尿病患者并发下肢动脉闭塞症后果更为严重。糖尿病患者应从控制三高指标、注意保暖、穿着舒适鞋袜、戒烟等方面预防下肢动脉闭塞症，定期筛查，一旦出现症状应及时就医。今天内容讲完了，下期更精彩。
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我们下期再见。
参考文献
[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.下肢动脉硬化闭塞症诊治指南.中华普通外科学文献（电子版）.;10:1:1-18.[2]朱丽平,等.2型糖尿病合并下肢动脉闭塞症的危险因素研究.临床医学研究与实践.;6(23):14-16.
主讲人：刘健
责任编辑：谭素贞
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