维生素B12又称钴胺素，是人体必需的B族水溶性维生素，也是唯一含有金属元素的维生素，人体不能自己合成，需要从饮食中获得，维生素B12需要在胃壁细胞分泌的内因子帮助下才能吸收，人体对维生素B12的需求量甚微，食物中摄取的维生素B12可以储存在肝脏，慢慢利用，因此，能够正常饮食的人，不会出现维生素B12缺乏，有些胃肠功能紊乱的人，可能发生内因子分泌障碍，影响维生素B12吸收，容易导致维生素B12缺乏。
维生素B12具有广泛的生理活性，在体内主要作为辅酶参与碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢，促进蛋白质合成和叶酸利用，加速红细胞发育和成熟，预防恶性贫血，参与神经递质合成，增强记忆力，消除烦躁情绪，改善平衡能力，此外，维生素B12还可参与同型半胱氨酸的代谢，降低血浆同型半胱氨酸水平，降低脑卒中的发病率和死亡率，在临床上主要用于治疗维生素B12缺乏所致巨幼红细胞性贫血、周围神经炎和高同型半胱氨酸血症。
糖尿病是临床上常见的慢性性代谢性疾病，高血糖是其主要特征，由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素分泌不足所引起，分为1型糖尿病和2型糖尿病，糖尿病人为什么要补充维生素B12呢？考虑主要有以下3点原因：
1.天然维生素B12主要存在于猪肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、动物肝脏、肾脏、鱼类、蛤类等动物性食物中，植物性食物几乎不含维生素B12，有些糖尿病患者过度追求血糖控制达标或崇尚素食主义，导致动物性食物摄入不足，引起维生素B12缺乏，需要补充维生素B12。
2.糖尿病神经病变是常见的糖尿病慢性并发症，以自主神经病和远端对称性多发性周围神经病最为常见，糖尿病神经病主要表现为感觉减退、肢体麻木、疼痛等，严重者可合并感染、坏疽甚至截肢，糖尿病神经病变治疗方法包括血糖控制、对症治疗和神经营养修复等，维生素B12属于神经营养修复药物，可促进神经修复，改善自发性肢体疼痛、麻木、神经反射及传导障碍，因此，糖尿病人补充维生素B12是为了治疗糖尿病神经病变。
3.二甲双胍是治疗2型糖尿病一线、首选和全程用药，大多数2型糖尿病患者需要长期坚持服用，长期服用二甲双胍可导致维生素B12水平降低，这与二甲双胍改变小肠蠕动，刺激肠道菌群紊乱，竞争性拮抗维生素B12吸收有关，建议长期服用二甲双胍的糖尿病人每年检测一次维生素B12水平，如出现缺乏应适当补充。
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