患者薛某,女,74岁,在修脚店修指甲后出现左侧第1趾感染,医院就诊,抗感染治疗1周效果不佳,左足第1趾渐进发黑坏疽,慕名来求诊。
既往患者15年前患者左侧胫骨至左侧踝关节因外伤,内置钢板跨关节内固定,一直未取出。经过下肢CTA检查提示“左侧股动脉重度粥样硬化狭窄”、“左侧胫前动脉重度狭窄闭塞”。科主任李智认为该患者:左足第1趾坏疽原因主要原因为:1.左下肢动脉粥样硬化狭窄闭塞导致下肢基础性缺血。2.左足第1趾感染。3.左侧踝关节内固定影响血运。
外科血管组毛雪飞副主任医师、赵煜辉主治医师、李宝钢住院医师针对患者病情制定中西医结合方案。首先迅速控制感染,发挥中医药特色,外敷箍围药清热利湿解毒控制了感染红肿范围,使其限定于左足第1趾局部;运用复方虎杖敛疮液结合清创消毒,使创面迅速收敛干燥,结合敏感抗生素应用,1周时间成功控制感染。其次行下肢动脉腔内治疗,期望为患者开通下肢动脉,改善血液循环。在介入室的大力协助下术中成功为患者行“左下肢动脉造影+左侧股动脉下1/3段球囊扩张术+左侧胫前动脉下1/3段球囊扩张术+左侧股动脉下1/3段支架置入术”。患者手术顺利,术后患者患肢血运明显改善。医院外科血管组针对周围血管疾病患者所引起的诸如缺血、血栓、创面、感染、水肿等诸多并发症,运用中西医结合的方式,实现“一站式服务”“一体化治疗”。来源:外科赵煜辉编辑:宣传科刘瑞审核:外科李智预览时标签不可点