每日一练----执业医师
1.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是（）
A.线粒体和内质网
B.高尔基复合体和线粒体
C.核糖体和内质网
D.内质网和中心体
E.核糖体和中心体
答案:A
解析:细胞水肿时因线粒体受损，影响ATP的产生，细胞膜上的钠泵功能降低，导致细胞内钠离子积聚，细胞内水分增多，形成细胞水肿。病变初期，线粒体和内质网等细胞器肿胀。严重时成为气球样变。
2.关于干性坏疽的描述，不正确的是（）
A.与周围组织分界清楚
B.常呈黑褐色
C.常见于四肢末端
D.病变组织干燥
E.静脉受阻而动脉仍通畅
答案:E
解析:坏疽是指组织坏死后继发有腐败菌感染。干性坏疽的特点：①好发四肢末端。②病灶干燥皱缩、黑褐色、分界清楚。③全身中毒症状轻。
3.单核-巨噬细胞在局部增生集聚而形成的结节状病灶称（）
A.炎性假瘤
B.炎性息肉
C.炎性浸润
D.肉芽肿
E.肉芽组织
答案:D
解析:①肉芽组织是由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有各种炎症，如巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。②肉芽肿则为单核-巨噬细胞在局部增生集聚而形成的结节状病灶。
4.患者，男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）
A.支气管黏膜化生
B.支气管黏膜肥大
C.支气管黏膜萎缩
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管腺癌
答案:A
解析:此患者是一个典型的慢性支气管炎，支气管镜活检又可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于支气管黏膜的鳞状上皮化生。
5.血液循环中血凝块随血流运行发生远处血管阻塞称为（）
A.栓塞
B.梗塞
C.血栓形成
D.梗死
E.栓子
答案:A
解析:是指活体心血管内，血液成分凝固成固体质块的过程叫血栓形成。该过程所形成的固体质块称为栓子。而栓子随血流运行，阻塞相应血管管腔的现象称栓塞。梗死则是指因动脉阻塞而侧支循环不能及时建立引起的局部组织缺血性坏死。故选A。
6.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于（）
A.血栓栓塞
B.脂肪栓塞
C.空气栓塞
D.羊水栓塞
E.化脓菌栓塞
答案:D
解析:羊水栓塞时，除肺循环的机械性阻塞外，羊水中的胎儿代谢产物入血引起过敏性休克和反射性血管痉挛，同时羊水具有凝血激活酶样的作用，可以引起DIC。
7.病理表现为透明血栓的疾病是（）
A.弥散性血管内凝血
B.深静脉血栓形成
C.风湿性心内膜炎瓣膜赘生物
D.冠状动脉内原位血栓
E.扩张型心肌病的附壁血栓
答案:A
解析:透明血栓，主要在毛细血管中，由嗜酸性同质性纤维蛋白构成，最常见于弥散性血管内凝血。红色血栓主要发生于深静脉。风湿性心内膜炎瓣膜赘生物主要是白色血栓。D、E项均为白色血栓。故选A。
8.患者，女，56岁，左乳腺癌术后14天，解大便时，突然大叫一声，晕倒，意识丧失，双瞳孔散大，对光发射消失，口唇及指尖发绀，颈动脉搏动触不清，心音消失，发生这种情况的血栓栓子最可能来源于（）
A.左心房
B.门静脉
C.主动脉
D.体静脉
E.左心室
答案:D
解析:根据病史，术后长期卧床，容易导致下肢深静脉血栓形成。形成血栓后，解大便用力，血栓脱落，造成肺动脉栓塞，继而引起相应临床症状。
9.急性炎症时渗出最主要的细胞是（）
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.红细胞
D.浆细胞
E.巨噬细胞
答案:B
解析:急性炎症浸润细胞主要为中性粒细胞，慢性炎症主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。
10.关于慢性肉芽肿性炎的描述，错误的是（）
A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B.病灶呈结节状，境界清楚
C.结核病为肉芽肿性炎
D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成
E.梅毒为肉芽肿性炎
答案:A
解析:慢性肉芽肿性炎是炎症局部以巨噬细胞及其衍生细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶。结核和梅毒都属于肉芽肿性炎。形成结节状病灶的是增生的巨噬细胞及其衍生细胞，并非肉芽组织。
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