原文作者：医院疼痛科的徐胜医生
来源：医院疼痛科~祛除疼痛
大约80%的人，在一生中的某些时段，都会经历腰痛。
国内对成年人的研究结果表明：35～55岁年龄段是腰痛的好发年龄。
很多人腰腿痛都会怀疑自己是腰椎间盘突出。
然而绝大多数人都不知道，诱发腰椎间盘突出的主要原因是：腰椎间盘内压过大。
椎间盘后方比较薄，经测定纤维环后侧部分纤维的强度低于kp/cm2。
椎间盘长期内压过大，就很容易导致纤维环破裂，诱发腰椎间盘突出的出现。
一分钟自测你的腰椎好不好：
①一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时还有麻木感，咳嗽时加重。
②在急性腰扭伤（即闪腰）后，出现走路一瘸一拐现象。
③在平躺睡觉的时候，腰背疼痛不能直，需要用手或枕头托住，或侧身睡觉。
④腰酸背疼，坐下休息疼痛不能缓解，侧躺着休息可以缓解。
⑤在下腰部脊柱左右边1横指的某个点，按下去有明显疼痛。
⑥直腿抬高试验阳性：被测试者平躺，伸膝，另一人抬高腿部，腰椎间盘突出症患者抬高在60°以内即可出现腰、臀部疼痛，称为直腿抬高试验阳性。
如果您有以上6个症状中任意一个，医院进行检查，通过CT可检查出腰椎退化程度。
腰痛了，可以做点什么？
就像前面提到的，所以，如果出现了腰痛，最应该做的，医院，请专业的医生来检查并明确原因。这样进行有针对性的处理，才能好得更快。
腰椎间盘突出：一般发生在20~40岁之间，青壮年发病比例约占80%。多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大，常伏案工作及经常站立的人员等较多见。
改变不良习惯，减轻腰部肌肉等软组织的负担，能让腰痛减轻。
比如不久坐，选个合适的椅子，让腰椎保持略微前倾的正常状态（正常生理曲度），及时看医生、及时治疗，必要时可服用止痛药，请专业的康复训练师按摩，也有一定缓解作用。
痛？那也要动起来
很多人因为痛，会对运动训练敬而远之——
我都这么痛了，哪还敢运动呢！动一动更痛了怎么办？对身体更不好了怎么办？
其实通过适当的运动，不但可以缓解椎间盘对神经根的压迫，而且可以提高脊柱的稳定性，让身体更稳健。
那么，我们应该如何选择并进行运动训练呢？
一般来说，腰椎间盘突出的运动治疗可以分为两大方面：
一是缓解疼痛，恢复腰椎关节的活动度；
二是通过核心肌群力量训练及姿势调整，减少症状复发的风险。
当然了，因为大家所处的发病阶段不同，训练的侧重点也会有所差别。
如何通过运动缓解疼痛？在发病早期，运动主要以缓解疼痛为主。这里也建议大家在不加重疼痛的前提下尽可能保持日常活动。
休息：通常建议卧床休息不超过一天；
冷敷或热敷：在发病48小时之内可以根据自己的感觉进行冷敷（24小时以内，敷15～20分钟）或热敷（24小时之后，敷15～20分钟），帮助缓解炎症反应及肌肉痉挛；
简单的训练：同时可以尝试一些简单的脊柱伸展动作和核心肌群激活训练。
1.俯卧脊柱伸展
动作要领
俯卧于地面，双肘支撑抬起上身，维持5秒后恢复俯卧位，重复动作10次；
躯干维持伸展的时间可随患者耐受程度逐渐延长到30秒。
下图为进阶版，也就是用双手支撑上身。但这里要提醒大家，挑战这个新动作前最好和医生或理疗师充分沟通，经专业评价后再决定是否进行。
脊柱伸展这个动作可以增加椎间盘后部压力，帮助减少其对脊柱后方神经根的压迫。如果大家在伸展时，腿感觉舒服了一些或疼痛的区域缩小到了腰部，就说明训练起了作用。
注意事项
在抬起上身的过程中不要让臀部抬离床面，避免脊柱伸展不足；
在训练过程中避免憋气，尽量保持正常呼吸；
如果感觉支撑困难，可以在胸口垫一个枕头辅助支撑；
如果感到腿部不舒服，比如放射痛加重或麻木区域增大，马上停止训练。
2.仰卧核心肌群激活训练
动作要领
放松平躺，双脚平放在地面上，收腹使肚脐下沉贴向脊柱，维持腹部肌肉收缩10秒后缓慢放松，重复动作10次；
收缩时间可以随着患者的耐受程度逐渐延长到30秒。
这个动作可以激活腹部肌群，改善核心肌群对脊柱的支持作用，减轻椎间盘的负荷。
注意事项
在训练过程中避免憋气，尽量保持正常呼吸；
如果感觉难以找到发力肌群，可以在呼气快结束时张口快速发几个「哈」的声音，同时感觉相应腹部肌肉的收缩运动。
如何减少症状复发风险？随着身体情况的好转，训练的目标也会从缓解症状逐渐调整为减少症状的复发风险。
在这个阶段的患者可以在上述训练基础上增加核心肌强化训练，进一步改善脊柱稳定性。同时注意维持良好的身体姿势，减少症状复发的风险。
1.核心肌群强化训练
动作要领
俯卧位，四肢伸展，交替将对侧上肢及下肢抬离支持面（比如同时抬左臂＋右腿），维持5秒后交换，重复动作10次。
这个动作可以强化下背部肌肉力量，改善腰椎稳定。
注意事项
在训练过程中避免憋气，尽量保持正常呼吸；
运动中保持双眼向下直视支撑面，避免抬头过渡，加重上背部肌肉负担。
2.仰卧位直腿抬高
动作要领
平卧位，下背部放松，缓慢收紧腹肌后将一侧下肢抬起20厘米左右，维持5秒后缓慢放平下肢，同时持续保持腹肌收缩，重复动作10次。
这个工作可以强化腹部肌肉力量，改善腰椎稳定。
注意事项
在训练过程中避免憋气，尽量保持正常呼吸；
运动中确保下背部平放在支持面上。
当然啦，除了上面提到的这些训练以外，大家在平常的生活中也要注意自己的姿势，尤其要避免需要长时间向前弯腰或弯腰提重东西的动作。
医院疼痛科诊疗范围
1、头痛
偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛等
2、神经痛
三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹及后遗神经痛、糖尿病性神经痛等
3、颈肩腰腿痛
颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨关节炎、骨质增生、骨刺、股骨头坏死、强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎等。
4、内脏痛
顽固型心绞痛、盆腔会阴痛、痛经、胃炎胃溃疡痛、乳腺增生及疼痛。
5、非疼痛性疾病
面神经炎、面肌痉挛、顽固呃逆、突发耳鸣耳聋、失眠、肥胖、内分泌失调、亚健康调理
6、中晚期癌症疼痛
在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛，可到疼痛科采用规范化疼痛治疗。完善的疼痛治疗不仅可以提高癌症患者的生活、生存质量，并且在一定程度上可延长患者的生命。
医院疼痛科住院部（北楼8楼）疼痛科特色诊疗技术医院疼痛科
一、正骨整脊疗法正骨整脊疗法是根据生物力学的角度，应用特殊的手法等手段，对颈、胸、腰椎和盆骨的骨关节，椎间盘以及脊柱相关软组织的劳损，紧张僵硬或退行性改变进行调整，以恢复脊柱内的生物力学平衡关系；可逐渐甚至马上解除疼痛，同时还可以缓解肌肉痉挛、调节神经反射、加强血液及淋巴循环、增进组织新陈代谢，达到“调节平衡脊柱，祛除病因根本”的目的。
该疗法具有手法轻巧、见效快、疗效高、无损伤、无痛苦等特点，对腰椎间盘突出症、颈椎病、腰肌劳损、急性腰扭伤、椎体错位等脊柱损伤、退行性病症有独特疗效。
二、中医微创治疗术三、GRT射频靶点热凝术射频热凝是对病灶部位通过磁场发射出高频率射频电流,使靶点组织分子运动生热,使其变性、收缩体积、减少对神经根的压迫、消炎止痛、恢复组织健康活力。全程操作可视,不会伤及周围正常的组织器官,射频温度可控,是一项国际先进的微创技术和世界前沿的疼痛治疗方法,具用微创、定性、定量、疗效确切和井发症少等特点。
四、激光脉冲消融术激光脉冲消融术是根据人体正常组织与病变组织对波长的光能波照射是有选择吸收的特性。利用光能对病变组织表层和内层的热辐射,使粘膜产生热固化效应和生物光振吸收效应,促进病变组织凝固、变性、松解、剥离,并有效改善微循环和组织营养状况,促进组织新陈代谢,从而达到修复、再生的治疗目的。
五、离子髓核消融臭氧注射术对于治疗椎间盘突出、颈椎病、骨质增生、肩周炎、风湿内风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎有特别的疗效,本技术是在C型臂○T机引
导下精确、安全地将仅有0.3毫米的细针穿刺入病灶,注射特定浓度的臭氧。在不损伤髓核周围组织及神经,几乎无风险和痛苦的情况下,臭氧分子迅速溶解髓核,进而使突出的髓核回缩、神经根压迫得到缓解。
六、微创治疗：银质针疗法银质针疗法是通过密集的针刺后，以针带刀，使大量的粘连肌纤维及局部血肿、肌化消散吸收。促使大量的炎性产物(如组织胺类物质)通过血液回流，带走排泄，消除局部的炎症。当局部产生血肿时，促进了纤维的再生，从而增强了肌力和肌张力；另外银针的导热性较强，散热快的特点，针尖升温可达40-42℃左右，充分改善了局部组织的血液供养，加强了新陈代谢，从而促进致痛产物的消除。一般1-2次就能缓解疼痛症状。
七、臭氧治疗臭氧注射是采用专用的臭氧针，它的直径只有0.3毫米，穿刺的时候无论是盘内、关节腔、局部注射都不会损害周围的组织。医用臭氧在国外尤其在欧洲临床应用已非常普遍，臭氧在治疗颈，肩，腰，腿疼痛及骨关节，软组织方面有着独特的疗效。
臭氧针对临床适应症:
骨关节痛：颈椎病，颈椎间盘突出症，肋软骨炎，腰椎间盘突出症，尾骨痛，膝关节炎，足跟痛，颞下全颌关节功能紊乱综合症，退行性骨关节炎，痛风性关节炎等。
软组织：急慢性腰扭伤，腰肌劳损，棘上棘间韧带炎，腰背肌筋膜炎，纤维肌痛综合征，腱鞘炎，肩周炎、网球肘、软组织损伤等。
臭氧注射到体内很快分解为氧气，易被人体吸收，对人体无毒无害，具有强氧化作用，可以氧化蛋白多糖，从而改变软骨基质、软骨细胞的代谢。臭氧的抗炎、消炎及镇痛作用，解决了局部因炎症而引起的疼痛因素，同时注射玻璃酸钠补充了关节竭膜和软骨基质成分，既润滑关节又缓冲压力，还能营养软骨，促进软骨合成与再生，减少了渗出而抑制炎症性反应。
八、特色药敷敷膏
由本中心研发的特色敷膏运用中医经络学说、三联医学、外治医学理论，结合技术研究部门独创的通经养元新疗法，独家秘制的10款敷膏，经过纳米级加工，直接做到皮肤给药，三十秒即可发热，药物可快速渗透从皮肤、筋膜、肌肉、经络、骨面、骨髓层层渗透，直达病灶，疏通人体整体经络，从而达到“经络通则百病无”的调理效果。
九、臭氧大自血疗法
如今臭氧治疗已获得了全球医疗行业的瞩目，臭氧疗法已成为一些疾病的首选治疗法或联合疗法。现在臭氧疗法已经通过生物化学水平和临床水平的验证，成为目前最有效、最先进可靠的治疗方法，帮助了亿万患者恢复健康。
臭氧大自血疗法适应症类风湿性关节炎、股骨头坏死、带状疱症、三叉神经痛、痛风、软组织疼痛、糖尿病坏疽、脑梗塞等效果显著。系统综合诊疗优势医院疼痛科就诊地点：江苏省医院疼痛科
