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走一段路就腿疼,小心下肢动脉硬化

心血管内科总是接到骨科转过来的病人,他们大多都有一个类似的症状,就是走路腿疼,经常是走着走着,一条腿就出现由轻到重的疼痛,甚至无法走路。患者第一反应就是我这条腿是不是出什么问题了,于是前往骨科就诊,骨科医生一般会拍个X光片,没问题,这时候,做个下肢血管彩超就发现问题了,初步诊断下肢动脉粥样硬化,就转到心血管内科或者血管外科去了。

那这个病是怎么回事儿呢?血管出了问题怎么会导致走不了路呢?今天我们就来讲讲下肢动脉粥样硬化症那些事儿。

顾名思义,下肢动脉粥样硬化就是在动脉壁上沉积了一层像稀粥样的脂类,这东西黏糊糊的,使动脉弹性减低、管腔变窄,最后导致堵塞的病变。下肢动脉粥样硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,通常在中年或者中老年出现症状。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。对本病发展有明显促进作用的,有以下几个因素:

1、吸烟:我把吸烟放到第一位,一是因为吸烟对外周血管的危害极大,是心、脑血管的两倍。美国的一项调查发现:80%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者吸烟,戒烟可以改善临床症状、延缓病程进展。二是因为戒烟相对下面的因素更容易控制,希望引起大家的注意。

2、高血糖:统计数据表明,下肢动脉硬化闭塞症20%的患者同时患有糖尿病,与非糖尿病人群相比较,具有患病率较高、患病年龄小、病程进展快等特点。

3、高血压:血压升高时,血管壁负荷增大,久而久之,弹性下降,也容易造成动脉硬化。

4、高血脂:动脉粥样硬化的核心就是脂质在血管内膜下的堆积,自然而然的血脂的升高会加速这个过程。

下肢动脉粥样硬化的症状主要最早期的就是前面提到的腿疼,专业称呼是间歇性跛行,就是指走一会儿就腿疼的走不了了,到了晚期就会发展为静息痛,顾名思义,就是不动的时候腿也疼,这是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。

如果我们有患者出现了上述症状,可以去血管外科或者心血管内科都可以,医生会给您做个下肢血管的彩超,就能初步了解一下下肢血管的情况,具有安全、无创、价廉的优点。但是,彩超无法将测得的血管的全貌直观而全面的展示,所以为了进一步明确诊断,同时为下一步的治疗明确方向,医生往往会建议您做一个下肢动脉的造影,血管造影是诊断下肢动脉硬化闭塞症的“金标准”,能准确显示下肢动脉硬化闭塞症血管狭窄或者闭塞的部位、程度、侧副循环、血流动力学的变化,为下一步治疗打下基础。

下肢动脉硬化闭塞症在内科方面的治疗主要就是抗凝、降脂,同时治疗糖尿病、高血压等相关疾病,但是这些方法仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展,不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄、闭塞。目前比较主流的是血管腔内介入治疗,它具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点。介入治疗目前主要包括经皮球囊扩张和放支架两种方法,都是微创的手术,在腹股沟处扎一根导丝进入股动脉,球囊走到狭窄位置后开始充气,就像把气球吹起来,就把狭窄的部位进行了扩张;支架就是往狭窄的位置放一个支架,也是起到将血管撑开的作用。

血管球囊

那我们应该如何预防这个疾病呢?首先就是前面说到的那些促进因素,平时有高血糖、高血压要及时控制,同时戒烟,多吃富含维生素的蔬菜水果,少吃油腻食物,平时加强运动,运动可以很好的提高血管弹性,降低血脂。

刘冰

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