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糖尿病是低位截肢主要原因

数据统计显示,全球约1.5亿糖尿病患者中有15%~20%的患者可能在其病变中发生足溃疡或坏疽。在所有的非外伤性下肢低位截肢患者中,糖尿病患者截肢率是非糖尿病患者的15倍。每年的截肢患者中,约有50%是糖尿病患者,更严重者还会危及患者生命。

但此局势却依然没有引起糖尿病患者的足够重视。“很多患者前来就诊的时候,几乎都已经‘无计可施’。”

为何糖尿病患者的下肢血管容易出现问题呢?主要是因为糖尿病患者长期受到高血糖的影响,导致下肢供血血管受累,进而发生肢体缺血、缺氧的相关症状,继而进展至坏疽、感染等病变,从而失去正常的活动能力。

“人体的下肢就是靠血管这个‘管道’来输送氧气。一旦这个‘管道’堵塞了,被输送到下肢的氧气就会减少,我们的下肢就会出现缺氧,出现发凉、抽筋儿、酸痛等症状。”但并不是所有的糖尿病患者都会出现下肢血管病。

糖尿病足高危因素

通常糖尿病病程超过10年,长期血糖控制差,合并高血压、高血脂等其他慢性并发症,下肢静脉血管曲张,脚气并且足部有过溃疡史的抽烟、酗酒患者容易出现下肢血管病。

糖尿病足的早期症状

糖尿病下肢血管病发生并不是悄无声息,还是有一些蛛丝马迹可循。比如,下肢发凉、麻木,腿疼、腿抽筋、腿没劲儿,足部对温度感觉反应迟钝等都属于“预警信号”。

“但是患者却以为是体寒、缺钙、缺乏锻炼所导致的,从而贻误了最佳就诊时机。

糖尿病足是指:糖尿病患者发生与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

目前对于糖尿病足部溃疡严重性,临床常采用Wagner分级方法,简要如下:

0级:目前无溃疡,但伴有足溃疡危险因素;

1级:足皮肤表面溃疡,临床上无感染,典型表现为神经性溃疡;

2级:较深的、穿透性溃疡,常合并软组织感染,累及肌肉、筋膜或关节;

3级:深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎;

4级:缺血性溃疡并坏疽或骨特殊部位的坏疽,常合并神经病变而无严重疼痛;

5级:坏疽影响到整个足,大部分或全部坏疽,病变广泛且严重。









































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