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微科普女性冬日手冷,警惕雷诺氏综合征

冬日里,很多女性会觉得手脚冰冷,经常抱个暖手袋取暖。不过您要注意了,手冷发紫除了天气冷,或许背后藏有其他的问题。医院风湿科主任茅建春主任医师向大家介绍其中的奥秘。

专家:医院风湿科主任茅建春主任医师

转自:《健康财富报》记者:李琳

什么是雷诺氏综合征?

冬天手冷,可能是雷诺氏综合征,它是由于寒冷或情绪激动引起的发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征,尤其好发于女性,因此女性若感到手冷、发紫甚则手指发白,需及早就医,以免耽误病情。

寒冷刺激会导致雷诺氏综合征发生

雷诺氏综合征在风湿科临床上还是比较多见的,多数患者继发于系统性硬化症、皮肌炎、混合型结缔组织病等,也有没有特别原因的称为特发性雷诺综合征。

本病有一定的诱因,主要原因是寒冷刺激、情绪变化、月经周期变化等,与遗传、疲劳、感染也有一定关系,另外临床发现经常长期从事震动性机械的工人如气锤操作工,其发病率高达50%,具体机制不明。中医认为这些患者主要是气虚血弱或者阳虚寒盛的。气血虚弱不能温阳四肢,所以四肢逆冷;阳虚寒盛则血脉不通,故见肢端苍白青紫、皮肤冰凉。

雷诺氏综合征的主要表现

雷诺氏综合征主要以手冷、指尖发白为主要表现,尤其是在受到寒冷刺激后手指会发白、发紫,当受到热刺激后手指又会变得潮红,逐渐恢复到正常肤色。

继发性的雷诺氏综合征,除了手部的表现之外可能还会有一些其他表现,比如系统性硬化症有皮肤特异性改变,皮肤增厚变硬如皮革,皮纹消失,紧贴于皮下组织,不能提起,呈蜡样光泽,鼻子也变尖,患者唇纹呈竖状,还有些患者面部皮纹消失使面容刻板如面具。

茅主任提醒,有了上述这些表现,就要特别当心了。

病情严重可致手指缺失

雷诺氏综合征的危害,并不是只有手冷、发紫、指尖发白那么简单,严重病例指端皮肤出现营养障碍如皮肤干燥、肌肉萎缩、指甲脆裂、甲周易感染,当指动脉狭窄或闭塞后,指端出现浅在性溃疡和小面积坏疽,且伴有剧烈疼痛,溃疡愈合后遗留点状皮肤瘢痕。甚至趾(指)节坏疽脱落。值得提醒的是,有些患者双手反复发作冻疮,医院看一看,或许冻疮与风湿病有关。因此雷诺氏综合征不要掉以轻心,尤其年轻女性需到风湿病专科检查,排除相关风湿病。

保暖、避免寒冷刺激很重要

若是单纯的雷诺氏病患者,茅建春主任建议首先就要保暖,天气寒冷时出门戴好手套,洗碗洗衣服尽量使用热水。平常可以吃一些热性的食物,比如牛羊肉(继发的患者要根据病情和体质听从专科医生建议)。需要强调的是不能抽烟,因为香烟中的烟碱成分可致血管痉挛收缩,加重缺血。

除了生活保健之外,还可以适当用些中药治疗,最常用的是温阳散寒和补益气血的药物。温阳散寒的药物,有如当归四逆汤;补益气血的药物,有如黄芪桂枝五物汤。

若是继发的雷诺氏综合征患者,则首先要治疗原发病,原发病得以控制,那么雷诺现象自然也会改善。

最后,茅主任再次提醒大家,一旦出现雷诺现象就要及早就诊、尽早治疗。

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