内容提要糖尿病足是糖尿病中较常见的慢性并发症之一，它是下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下部位）感染、溃疡和深部组织破坏。我国12%-25%糖尿病患者并发糖尿病足溃疡，其中有5%-10%的患者需行截肢手术。糖尿病足坏疽一旦进展到需要截肢的地步，生活质量会大幅下降，死亡率大幅上升。有了这种新的治疗技术，糖尿病足患者的截肢率将大幅降低。
(⊙﹏⊙)好可怕！糖尿病足形成时，患者除有糖尿病神经病变、周围血管病变外，多还伴有心脏、肝脏、肾脏、胃肠道甚至肺功能显著损伤，如糖尿病足病变的进一步发展，感染的消耗、坏死组织吸收的负担，患者多由于糖尿病消耗结合胃肠道摄入不良，又会加重主要生命器官的负担，患者病情发展迅速。有的患者即使患者截肢后，这些受损的器官功能恢复也较少，如果得不到适当的治疗，最终多因为心血管或肾脏功能衰竭死亡。病例岁，男，患糖尿病10年，一次他不小心擦伤左脚拇趾皮肤，由于不痛不痒，患者并没在意。然而，过了一段时间，伤口开始化脓溃疡，并且发黑，发出腐臭气味。医生诊断为糖尿病足坏疽，截肢。病例岁，男，有十多年的糖尿病史，当他的脚部出现裂口的时候，没有寻求规范治疗，居然自行用塑料袋包裹处理4天。直到脚趾头出现发黑症状后，医院连续挂水3个月，但并无好转甚至导致指甲盖脱落。病例岁，男，糖尿病多年，右足底“鸡眼”因感染后破溃，病情逐渐加重，医院换药治疗3个月，创面始终不愈合，面积扩大，深度加深。不久后，患者右足肿胀，疼痛，舌质暗红，苔厚腻，脉弦细。糖尿病人为何脚部易溃烂？糖尿病患者体内葡萄糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，可引起血管病变，包括大血管动脉粥样硬化闭塞，以及毛细血管微循环障碍，导致肢体末梢的血液循环变差。同时，糖尿病患者体内的血糖水平过高致伤口修复能力很差，一旦发生皮肤破损，容易发生感染、溃疡和流脓，一直烂到骨头就需要截肢。有的人截肢后留下的残端会继续出现新的伤口，烂下去还要再截一段肢体。全球平均每30秒就有一个糖尿病患者因为糖尿病足而失去一条腿。糖尿病足出现坏疽一定要截肢吗？以往糖尿病患者足部出现坏疽，只能选择截肢，现在随着三氧治疗技术的发展，糖尿病足坏疽不用截肢也可以治好了。不过日常的自我护理仍非常重要。如何保住糖尿病足患者的腿呢？糖尿病足的治疗基于三点：1.积极控制血糖；2.改善局部血液循环；3.创面处理：清洁局部创口、控制感染、增加局部氧利用和降低血管通透性。对于难治性溃疡，三氧治疗已成为国内外医学界研究的新热点。三氧俗称臭氧，能够实现治疗糖尿病足的三项基本治疗。局部应用具有强杀菌能力，可以清洁创口，促进组织生长和创面愈合；三氧大自血疗法可以降低患者的血糖浓度，提高红细胞携氧能力，增加血管弹性，减少局部感染发生的概率；同时研究表明三氧能激活免疫活性细胞，使干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等细胞因子释放增加，从而增强机体免疫机能。专家提醒糖尿病患者的双脚感觉不灵敏，为避免小伤口造成大危害，最好每天做双脚检查，一旦发现伤口，医院进行处理。糖尿病患者如何进行足部护理？学会足部检查，如有足部皮肤颜色、温度改变、感觉异常、趾甲变形等，要及时就医。避免穿过紧、露出脚趾的鞋及高跟鞋，更不能赤脚外出。选择透气性好的袜子和布鞋，并保持干燥、清爽。避免穿过紧、露出脚趾的鞋及高跟鞋，更不能赤脚外出。选择透气性好的袜子和布鞋，并保持干燥、清爽。注意足部卫生，每天用不超过体表温度的温水泡脚，切忌用热水烫脚。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾彻底擦干。冬季洗完脚后不要使用热水袋、电热器或直接烧火取暖。修剪趾甲时要小心，避免修剪过短以防损伤甲沟皮肤。如果足部有伤口、红肿或化脓等异常，应及时就医。戒烟戒酒，否则会减少局部的血流。每日2-3次，每次5分钟，抬高双脚、活动脚趾。坚持做腿部非负重运动(如在床上做屈伸腿部的运动)，改善下肢血液循环。
不要长时间“跷二郎腿”，否则加大对神经、血管的压力。
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