铜川市糖友之家-01-01
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它是糖尿病最危急的并发症，识别和防治方法看这里在常见的慢性疾病中，因糖尿病所诱发的并发症种类较多，高达多种，而其中又以神经病变最为严重。据流行病学调查发现，在糖尿病患病人群中，有超过6成的患者会出现神经病变。
更为严重的是，在神经病变的早期发展阶段，因症状并不明显，有近3至4成的患者选择忽视，导致糖尿病足和糖尿病溃疡的发生，甚至截肢或失去生命。
知己知彼：什么是糖尿病神经病变
“糖尿病神经病变”是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其发病机制至今尚未完全阐明，一般认为与长期“糖代谢紊乱”、“氧化应激损伤”、“微血管病变”、“神经营养因子缺乏”等因素有关。
糖尿病的神经病变可累及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经(也称“自主神经”)。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。
由于受损的神经类型不同以及病变程度不同，因而临床表现多种多样。
当身体出现这几个信号，提示糖友可能发生神经病变
1手麻脚麻、四肢疼痛
当病情累积到周围感觉神经时，糖友会感觉下肢麻木，疼痛，有“小蚂蚁”在脚上走的错觉，或者走路时像是在踏棉花。部分糖友下肢没有疼痛感，而有的则脚一碰到物体就会感觉疼痛。
2肌萎缩，痉挛或肌无力
当运动神经受到糖损害时，受到它支配的肌肉开始表现为萎缩无力的状态，早期表现为：走路易崴脚、走路不稳，面部瘫痪，眼脸下垂，口角流涎等。
3听力下降、嗅觉减退、视物重影
糖尿病神经病变最明显的就是损害视神经、动眼神经和外展神经，具体表现为，眼睛出现视力障碍，复视、上眼睑下垂、眼球运动障碍、耳聋等症状。
4体位性低血压
如果糖友在上厕所、站立或突然改变体位时，血压明显下降，有头晕眼花，眼前发黑，甚至站不稳的表现，说明糖尿病已经还是侵害血管的自主神经了，血管的收缩出现异常。
5心跳时快时慢
明明处于休息或者平静的状态下，却出现心慌气短。亦或明明在跑步，心跳却一直上不上去，导致胸闷、胸痛，这都说明心脏的自主神经调控受到了影响。
6皮肤干燥、瘙痒、出汗异常
一旦糖尿病影响到神经，极有可能导致患者出汗异常，长期下去，还会导致皮肤干燥、瘙痒等症状出现。
预防神经病变，这些措施不可少
最有效的预防措施——控制血糖
积极改善生活方式、合理使用降糖药物，使血糖长期保持平稳正常，这是防治糖尿病神经病变的最重要的措施。
早期筛查，及时干预治疗
对那些尚未出现明显症状的早期神经病变患者，可以必须通过体检和一些特殊检查来早确诊早治疗。
糖友可以在医生的介入下，定期进行痛觉、温度觉、触觉、振动觉、位置觉项目检查和立卧位血压、双足跟腱反射检测，以及时发现异常，及早干预，防止病情持续恶化。
加强日常足部护理
糖友还应加强足部的护理，观察是否出现足部溃疡，在每天穿鞋前，先检查鞋子中是否有沙砾或刺脚的东西，清除干净，防止足部皮肤的损伤。
药物治疗
结合病情和不同的发病机制，在医生的指导下，糖友还可以选用相应的药物进行治疗。专家提醒，治疗糖尿病神经病变一定要对症下药，切不可在没有医生指导的情况下私自用药。
归根结底，高血糖是最糖尿病神经病变的基本病因，因此糖友平日里一定要遵医嘱，合理控制饮食，保持适量运动。须知，只有实现血糖的长期平稳，才是远离神经病变的有效方式。
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