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护士,肌肉注射前请睁大眼睛

来源:护理(),转发已授权

在门急诊科待的时间长了,越来越担心遇到感冒发热,医生给开了多种药物联合肌注的门急诊病人,尤其是年幼的孩子。倒不是担心孩子哇哇大哭不配合打针,而是害怕肌注的药物多了之后,局部吸收不好,留下硬结,肌肉挛缩,甚至引发脓肿和坏死。

年后初八正式上班,有一个年轻的妈妈,抱着孩子又来打针,要给孩子打肌肉针。说是孩子受凉了,点名要打喜炎平、复方氨林巴比妥、地塞米松之类的,几种药物的联合应用,一听到这种药物配伍,一看到这个年前就抱着孩子前来肌注的年轻妈妈,科里的护士们就不禁皱起眉头,医生,你千万别这么开,你大笔一挥的开具,我们就要遵医嘱执行,可是,这种多种药物联合的应用,你考虑到药物的局部吸收问题了吗?如若吸收不好,若给孩子留下硬结、肌肉挛缩之类的后遗症怎么办?你想过这些不良后果没有?

急性上呼吸道感染是小儿常见病、多发病,以冬春季为发病高峰期,各种细菌、病毒均可引起,以病毒感染多见。小儿发生急性上呼吸道感染后,除非有确凿证据证明有细菌感染,才可使用抗菌药物,然而,医院,尤其是乡村、社区诊所,抗生素的使用较为普遍。另外,有的医生往往采取几种药物联合肌注,剂量较大,争取一针见效,以便迎合家长急于求成、早日痊愈的心理,而忽视药物的配伍禁忌;即使考虑到药物配伍禁忌问题,也因许多中药制剂不在配伍禁忌表中,无从参考,而根据个人经验盲目联合配伍用药,极易引起注射部位出现硬结、感染、化脓等,严重者还将导致皮肤坏死。

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