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年8月10日，69岁患者韦某因”左足趾溃烂，流脓半年”医院治疗。
患者自诉，半年前无明显原因出现左足趾红肿、触痛，当时在当地自行买药涂抹（具体不详），症状无明显缓解，期间皮肤逐渐破溃并伴有流脓，部分皮肤坏死，局部皮肤瘙痒、疼痛，1个多月前在家中自行切除第5趾骨。为得到彻底的治疗，就诊于我院，门诊以“左足1、2、3、4趾骨坏死并皮肤软组织感染”收入手足显微外科。
07.
sept
手足显微外科查体见:触患肢远端冰凉,患者告知夜间疼痛加剧、麻木,疼痛时可影响活动,诊断为:下肢动脉硬化闭塞症，左足第1.2.3.4趾干性坏疽。手足显微外科综合患者病情,给予行左下肢横向骨搬运+左足第2.3.4趾残端修整术，彻底治愈患肢。
现患者患肢皮温恢复正常,麻木感较前明显得到改善,疼痛明显好转。在手足显微外科医护人员护理下,现患者可下地行走,恢复良好,患者及家属对我院治疗表示满意。
什么是干性坏疽干性坏疽（drygangrene）大多是坏疽的一种,常见为肢端组织缺血坏死，干枯变黑并向躯干发展，直到血液循环足以防止坏死的地方停止。干性坏疽的病变界线清楚。早期干性坏疽的症状为患处表面发白，感觉钝痛和冷。在这个阶段局部改善循环有治愈的可能，其后则需要去除坏死组织。但不经处理的话，最终坏死部分也会自行脱落。
干性坏疽多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。如果不处理好原发病，不解决血管循环障碍问题，干性坏疽通常难以愈合，同时极易复发。
投稿：手足显微外科刘德人审核：黄勇
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