糖尿病足溃疡的治疗，首先要鉴别溃疡的性质，神经性溃疡常见于反复受压的部位，如跖骨头的足底面、胼胝的中央，常伴有感觉的缺失或异常，而局部供血是好的。缺血性溃疡多见于足背外侧、足趾尖部或足跟部，局部感觉正常，但皮肤温度低、足背动脉和（或）胫后动脉明显减弱或不能触及。
1．对于神经性溃疡，主要是减压，关键是穿合适的鞋袜。
2．对于缺血性溃疡，则要重视解决下肢缺血，轻-中度缺血的患者可以实行内科治疗。病变严重的患者可以接受介入治疗或血管外科成形手术。
3．对于合并感染的足溃疡，“时间就是存活组织”，尽快清创，保证清创不过夜，也许仅仅一夜之间，就可能出现坏疽。定期去除感染和坏死组织。只要患者局部供血良好，对于感染的溃疡，必须进行彻底清创。根据创面的性质和渗出物的多少，选用合适的敷料。在细菌培养的基础上选择有效的抗生素进行治疗。
4．转诊或会诊：非糖尿病足病专业的医务人员，应掌握何种糖尿病足需要及时转诊或会诊。一旦出现以下情况，应该及时转诊给糖尿病足病专科或请相关专科会诊：⑴.皮肤颜色的急剧变化；局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现；⑵.新发生的溃疡；⑶.原有的浅表溃疡恶化并累及软组织和（或）骨组织；⑷.播散性的蜂窝组织炎；⑸.全身感染征象；⑹骨髓炎等。及时转诊或会诊有助于降低截肢率和减少医疗费用。
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