中国老年糖尿病患者超三千万!
可怕的并发症必须得防,
让人担忧的是很多老年人却并不把糖尿病当回事儿,
觉得不就是血糖高点,
随便吃吃药就把血糖降下去了,没啥大不了。
BMJ发布的最新数据显示
中国糖尿病患病率为12.8%,
患者人数预计达1.亿,
其中,老年糖尿病患者人数就高达万,
目前居全球首位。
糖尿病的可怕之处并不是血糖本身的升高,
而是因血糖控制不良随之而来的各种并发症。
老年糖尿病的并发症主要有低血糖、心血管病变、
视网膜病变、肾脏病变、神经病变、糖尿病足等。
老年糖尿病慢性并发症发生率高,
常有多种并发症同时并存且多数程度严重,
致残致死率高。
低血糖症:
可引起相关一系列的严重后果,
包括跌倒、意识不清、癫痫甚至导致死亡。
当糖尿病患者的血糖小于3.9mmol/L的时候,
即达到其低血糖诊断标准,
要及时进行相关处理。
心血管病变:
糖尿病患者心血管疾病的风险
是非糖尿病患者的2倍以上,
年龄本身也是危险因素。
大多数老年糖尿病患者
均存在多种心血管危险因素和(或)心血管疾病,
例如高血压、血脂异常等。
肾脏病变:
糖尿病患者的肾脏并发症早期表现为持续性的蛋白尿,
患者多无明显症状,
逐渐出现肾功能损害、水肿,
最后病情进展至晚期,
出现严重肾功能衰竭、尿毒症。
老年糖尿病肾病一旦发展到终末期肾脏病,
往往比其他肾脏疾病更难治。
糖尿病足:
糖尿病足是由于糖尿病血管、
神经病变引起下肢异常改变的总称,
是糖尿病比较严重的慢性并发症之一,
也是糖尿病非外伤性截肢的主要原因。
糖尿病足轻者出现足部畸形、胼胝、皮肤干燥、发凉等,
严重者会出现溃疡甚至坏疽。
老年综合征:
老年糖尿病患者容易发生老年综合征,
例如肌少症、焦虑、抑郁、反应迟钝、
生活自理能力的下降、容易跌倒以及骨折等。
我国糖尿病患者中,
90%以上是2型糖尿病(T2DM)
近1/4的新诊断T2DM患者为老年人。
生活方式干预是老年T2DM患者的基础治疗措施,
干预后血糖仍不达标的应尽早进行药物治疗。
由于2型糖尿病是进展性疾病,
随着病程的进展,1种降糖药治疗血糖不达标者,
应采用2种甚至3种不同作用机制的
口服降糖药物联合治疗也可加用胰岛素治疗。
糖尿病用药选择众多
很多人缺乏对糖尿病疾病与药物知识的基本了解,
跟风用药、随意停药、随意合并用药,
也会导致血糖控制不理想。
因此,老年糖尿病患者不要自己随便购药,
应该找糖尿病专科医生,
根据病情选择个体化治疗方案。
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