“真是太感谢了，谢谢你，要不是碰上你这个好技术的医生，估计我现在已经没有左腿了……”在血管外科医办室，前来复查的患者医院副主任刘磊的手不停地说着谢谢。
原来，68岁的田某3年前出现左下肢行走后疲乏、酸痛、间歇性跛行的症状，当时未给予重视，随着症状持续加重，左足第二足趾出现了干性坏疽。医院行坏疽足趾切除后，症状未见好转。医院治疗，被诊断为左下肢动脉硬化闭塞症，并行“左侧股动脉血管支架置入术”置入三枚支架，症状缓解。今年4月份，患者左足再次坏疽，医院治疗后建议其截肢，患者不能接受。
患者经多方打听后医院副主任刘磊。刘磊查看患者后发现其左足皮温差、足背动脉无搏动、左拇趾干性坏疽；行CTA检查显示其左股动脉支架内闭塞，左腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉部分闭塞。结合患者病史，刘磊考虑为动脉斑块及血栓所致左下肢动脉支架内闭塞，下肢动脉长段闭塞。如处理不当，患者将会面临高位截肢的风险。
为避免截肢给患者带来的创伤，也为保证患者今后的生活质量，刘磊决定为患者行经皮穿刺左下肢动脉造影成形术。此项手术要求术者具有丰富的临床经验和手术技巧，属于国内领先的血管腔内治疗技术，可避免患者截肢带来的创伤。但因患者血管条件极差，所以手术难度系数极高。在与患者及家属的充分沟通后，患者及家属同意该治疗方案。
术前准备很快完成，刘磊在导管室人员和助手郝鹏飞医生的密切配合下，为其实施手术。术中造影显示：左侧股浅动脉起始段闭塞狭窄、左侧腘动脉、胫前动脉中远端、胫后动脉、腓动脉完全闭塞无血供；之前置入总长约42厘米的三个支架完全闭塞。患者动脉病变比术前CTA诊断更加严重。经过近5小时的反复开通和不懈努力，最终成功开通闭塞血管，造影显示左下肢先前闭塞段充盈良好，远端灌注良好，足背动脉环显示清晰，各分支血管血流正常。手术顺利结束，成功保全了患者的左下肢。
目前，医院血管外科团队已成熟开展下肢动脉、颈动脉、主动脉腔内隔绝支架置入术等复杂病变腔内介入治疗技术，并让百余名患者受益。
编辑乔鸿校对史玮
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